Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии)
Симптомы, последствия, лечение кахексии у онкологического больного. Интенсивная нутритивная поддержка
Основная роль в развитии синдрома анорексии-кахексии принадлежит самой опухоли - она отбирает глюкозу у здоровых клеток организма. Такие невосполнимые потери приводят к тяжелым нарушениям энергетического обмена.
Главные симптомы раковой кахексии
- Потеря массы тела >5% за последние 6 месяцев,
- Патологическое снижение или полное отсутствие аппетита,
- Белково-энергетическая недостаточность,
- Выраженная интоксикация (непреходящая усталость, слабость, распад скелетной мускулатуры).
- Снижается выживаемость: каждый 4-й из 20 онкологических больных погибает именно от этого осложнения;
- Ставится под вопрос само проведение специального лечения;
- Уменьшается ответ на проводимую терапию;
- Прогрессивно ухудшается состояние пациента и истощаются его функциональные резервы;
Как лечить раковую кахексию?
420 человек ежегодно получают лечение по поводу онкологической кахексии в условиях нашей клиники. Оно включает 2 основных направления:1. Парентеральное питание, позволяющее максимально компенсировать белково-энергетический дефицит. Мы применяем препараты парентерального питания в виде готовых 3-компонентных сред для внутривенного введения.
2. Интенсивная симптоматическая терапия, чье действие ориентировано на уменьшение воспалительных процессов в слизистых желудка и кишечника, восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта, снятие симптомов интоксикации. Она включает множество компонентов: гастро- и гепатопротекторы, антиэметики, СГКС, НПВС, противогрибковые и антибактериальные препараты, электролитные растворы и поляризующие смеси.
Комбинация данных направлений способствует восстановлению аппетита и замедлению потери массы тела.
- Лечебный (интенсивный). Курс занимает 5-7 дней перед и после цикла химиолучевой терапии.
- Поддерживающий. Продолжительность курса - 10-14 дней - и включает 5-7 инфузий через день в условиях продолжения противоопухолевой терапии.
Результаты лечения кахексии
Комплексная внутривенная терапия с компонентами парентерального питания и нутритивной поддержки позволяет:1. Стабилизировать состояние пациентов с кахексией, тяжелой дисфагией или диспепсией.
2. Возобновить противоопухолевое лечение в короткие сроки – 10-14 дней.
3. Радикально улучшить прогноз, продолжительность и качество жизни пациента.
Тверезовская Ирина Александровна
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Отзывы
Премного благодарю коллектив клиники за человеческое уважительное и доброжелательное отношение пациентам и их родственникам, за искреннее желание помочь больному человеку, внимательность и тактичность. Вы делаете важное и нужное дело. Я очень рада, что мы обратились в этот центр, где нашими врачами стали: Сергей Александрович, Анна Игоревна и Борис Викторович. Вы позволили моей маме прожить дольше, чем планировал рак. Успехов Вам в Вашем нелегком труде, мира и крепкого здоровья Вам и Вашим пациентам.
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники. Особая благодарность моему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за ее доброту, профессионализм, чуткость, заботу. В любое время она была на связи, помогая советами. Не просто врач, а настоящий профессионал. Также благодарю медсестёр клиники, особенно нашу Танюшку. Желаю всему коллективу процветания, добра!!! Спасибо!!!
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый, клиника эстетически приятная, чистая. Медсестры заботливые, вежливые. Спасибо
Хочу сказать сердечное спасибо Ивченко Борису Викторовичу! Прекрасный врач, отзывчивый, внимательный, все подробно объясняет, отвечает на все вопросы.
Профессиональный, умный доктор, в этом убедилась лично, так как обращалась к нему уже не раз. Желаю ему здоровья и благополучия, с большим уважением.
Хочу поблагодарить весь персонал клиники Девита. Вклад главного врача Уваровой Светланы Николаевны в подбор персонала и организацию клиники заслуживает уважения. Отдельное спасибо лечащему врачу Егоровой Ольге Рудольфовне. Благодарна всем медсестрам за профессионализм и желание все процедуры сделать максимально безболезненно.
Желаю клинике процветания. С уважением,
Спасибо большое нашему доктору - Ивченко Борису Викторовичу за понимание, разъяснения, сердечное отношение и качественное лечение! Желаем Вам здоровья и успехов!!!
С уважением, семья Прядко Л.В.
Спасибо всей команде клиники за профессиональную работу, за отзывчивое отношение, доброту, поддержку и уют. Особенно выражаю свою благодарность моему лечащему врачу Анне Игоревне Буйняковой. Доктор всегда на связи. Благодарю ее за чуткость, профессионализм. Медсестрам огромное спасибо. Они лучшие медсестры г. СПб., качественно выполняющие мед.помощь, морально поддерживают больного, вселяя надежду. Благодарю за чуткость администрацию и весь технический персонал. Желаю всему коллективу клиники крепкого здоровья и успехов в труде, процветания.
Спасибо большое за то, что мне помогли при моей 4й стадии! Благодарю в первую очередь Анну Игоревну Буйнякову за ее внимательность и компетентность, за то, что на все сложные ситуации у нее есть всегда решение: что принимать, куда обращаться и т.п., всегда готова помочь, отвечает на все вопросы.
Кроме того благодарю медсестер всех - очень внимательны, аккуратны и процедуры делают нежно: так, чтобы пациенту доставить минимальный дискомфорт или страдание. Еще хочу поблагодарить за внимательность администраторов клиники.
Хочу выразить огромную благодарность врачу Ивченко Борис Викторовичу. У жены был рак- мезотелиома плевры, 4-я степенб, крайне агресивный тип рака. Обратились в клинику с сильнейшими болями в груди и руке. В клинике в Песочном говорили только одно - рак не болит. Но все утолщаяся плевра давила на внутренние органы, вызывая боль. К этому добавлялась токсикация организма после химиотерапий. Благодаря внимательно проведенному осмотру, знаниям Борис Викторовича удалось снизить боли, улучшить самочувствие жены. Можно сказать привозил в клинику умирающую жену, а после капильниц она вставала и неделю или две сама ходила. Благодаря г-ну Ивченко жена прожила на несколько месяцев дольше и в лучшем состоянии. Большое ему спасибо.
Выражаю огромную благодарность всему персоналу клиники Де Вита! Особенно своему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне. За позитивный настрой, настоящую поддержку, человеческое отношение и за высокий профессионализм! Отдельно хочу поблагодарить весь персонал клиники.