Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии)
Симптомы, последствия, лечение кахексии у онкологического больного. Интенсивная нутритивная поддержка
Кахексия при онкологии (синдром анорексии-кахексии у онкологических больных) – очень сложный мультифакторный синдром с нарастающей потерей массы скелетной мускулатуры в результате снижения потребления пищи и дисбаланса метаболических процессов в организме.
Основная роль в развитии синдрома анорексии-кахексии принадлежит самой опухоли - она отбирает глюкозу у здоровых клеток организма. Такие невосполнимые потери приводят к тяжелым нарушениям энергетического обмена.
1. Парентеральное питание, позволяющее максимально компенсировать белково-энергетический дефицит. Мы применяем препараты парентерального питания в виде готовых 3-компонентных сред для внутривенного введения.
2. Интенсивная симптоматическая терапия, чье действие ориентировано на уменьшение воспалительных процессов в слизистых желудка и кишечника, восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта, снятие симптомов интоксикации. Она включает множество компонентов: гастро- и гепатопротекторы, антиэметики, СГКС, НПВС, противогрибковые и антибактериальные препараты, электролитные растворы и поляризующие смеси.
Комбинация данных направлений способствует восстановлению аппетита и замедлению потери массы тела.
1. Стабилизировать состояние пациентов с кахексией, тяжелой дисфагией или диспепсией.
2. Возобновить противоопухолевое лечение в короткие сроки – 10-14 дней.
3. Радикально улучшить прогноз, продолжительность и качество жизни пациента.
Основная роль в развитии синдрома анорексии-кахексии принадлежит самой опухоли - она отбирает глюкозу у здоровых клеток организма. Такие невосполнимые потери приводят к тяжелым нарушениям энергетического обмена.
Главные симптомы раковой кахексии
- Потеря массы тела >5% за последние 6 месяцев,
- Патологическое снижение или полное отсутствие аппетита,
- Белково-энергетическая недостаточность,
- Выраженная интоксикация (непреходящая усталость, слабость, распад скелетной мускулатуры).
Последствия синдрома анорексии-кахексии могут быть жизнеугрожающими:
- Снижается выживаемость: каждый 4-й из 20 онкологических больных погибает именно от этого осложнения;
- Ставится под вопрос само проведение специального лечения;
- Уменьшается ответ на проводимую терапию;
- Прогрессивно ухудшается состояние пациента и истощаются его функциональные резервы;
Как лечить раковую кахексию?
420 человек ежегодно получают лечение по поводу онкологической кахексии в условиях нашей клиники. Оно включает 2 основных направления:1. Парентеральное питание, позволяющее максимально компенсировать белково-энергетический дефицит. Мы применяем препараты парентерального питания в виде готовых 3-компонентных сред для внутривенного введения.
2. Интенсивная симптоматическая терапия, чье действие ориентировано на уменьшение воспалительных процессов в слизистых желудка и кишечника, восстановление проходимости желудочно-кишечного тракта, снятие симптомов интоксикации. Она включает множество компонентов: гастро- и гепатопротекторы, антиэметики, СГКС, НПВС, противогрибковые и антибактериальные препараты, электролитные растворы и поляризующие смеси.
Комбинация данных направлений способствует восстановлению аппетита и замедлению потери массы тела.
Врач паллиативной помощи, нутрициолог Борис Викторович Ивченко владеет четким алгоритмом лечения кахексии и использует 2 режима комплексной терапии:
- Лечебный (интенсивный). Курс занимает 5-7 дней перед и после цикла химиолучевой терапии.
- Поддерживающий. Продолжительность курса - 10-14 дней - и включает 5-7 инфузий через день в условиях продолжения противоопухолевой терапии.
Результаты лечения кахексии
Комплексная внутривенная терапия с компонентами парентерального питания и нутритивной поддержки позволяет:1. Стабилизировать состояние пациентов с кахексией, тяжелой дисфагией или диспепсией.
2. Возобновить противоопухолевое лечение в короткие сроки – 10-14 дней.
3. Радикально улучшить прогноз, продолжительность и качество жизни пациента.
Лечение кахексии может проводиться в клиники (дневной или круглосуточный стационар) или на дому. Для записи на консультацию паллиативного терапевта или вызова на дом позвоните по телефону +7 (812) 952-83-73, и мы примем вас в день обращения.
Отзывы
Статья составлена экспертом
Ивченко Борис Викторович
Подробнее