Нутритивная поддержка онкологических больных после операции

Питание при онкологических заболеваниях – важная составляющая успеха на всех этапах лечения, в том числе и после операции.

Само по себе оперативное вмешательство приводит к значительному возрастанию энергетических потребностей, которые организму тяжело компенсировать из-за естественного ограничения приема пищи.



Любое оперативное вмешательство, уже не говоря о хирургическом лечении онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени, рак  толстого и тонкого кишечника), вызывает ряд катаболических реакций в организме (процессы распада), которые преобладают над синтетическими процессами (направленными на построение и восстановление).

Тяжесть ситуации у онкологического больного обусловлена тем, что его заболевание часто протекает с недостаточностью питания, которая, может приводить к такому грозному осложнению, как синдром анорексии-кахексии. Повторюсь, что на фоне недостаточности питания снижаются все возможные процессы в организме, направленные на  реабилитацию и адаптацию больного к новым жизненным условиям, а значит – уменьшается эффективность противоопухолевого лечения.

Недостаточность питания у онкологического больного  может развиться как до оперативного лечения, что связано с интоксикационным синдромом, клиническими проявлениями: тошнотой, рвотой, нарушением стула, снижением и потерей аппетита, а также депрессивными расстройствами на фоне течения основного заболевания, так и после.  В данной ситуации, если недостаточность питания выражена в тяжелой форме, нутритивную поддержку онкологического больного следует осуществлять на дохирургическом этапе. В связи с чем не стоит забывать и о предоперационной подготовке больного, так как значимость его крайне важна для последующего восстановительного периода онкологического пациента.

В раннем послеоперационном периоде, а именно, в первые дни после проведенного хирургического вмешательства, когда прием естественной пищи больным невозможен, назначение парентеральных (по показаниям в зависимости от тяжести недостаточности питания) или энтеральных смесей (в питьевом режиме, через зонд) является выходом в данной ситуации.  

Все этапы нутритивной поддержки онкологических больных в послеоперационном периоде осуществляются специалистом - паллиативным терапевтом, нутрициологом под контролем лабораторных показателей. Несвоевременное или запоздалое назначение нутритивной поддержки  может вызвать ряд неблагоприятных и необратимых последствий.

1. Cвоевременность назначения; 
2. Адекватный подбор питательных смесей; 
3. Оптимальность сроков проведения. 

Подбором энтеральных смесей и их дозировки занимается только врач-нутрициолог, их самостоятельное назначение в лучшем случае может быть бесполезным, а в худшем - повлечь за собой нежелательные явления.


Это позволит вам минимизировать возможные послеоперационные осложнения и предотвратит развитие недостаточности питания, а значит – вы получите максимальный эффект от лечения и сохраните привычный образ жизни.