pdf, 262 КБ
Лечение гинекомастии у мужчин
Как определить гинекомастию? Истинная и ложная гинекомастия, операция по удалению в Санкт-Петербурге
Об истинной и ложной гинекомастии, ее диагностике и операции по уменьшению грудных желез у мужчин рассказывает хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Тверезовский Сергей Александрович
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин, с одной или двух сторон, с увеличением железистой и/или жировой ткани.Очень часто увеличение груди у мужчин возникает вследствие резкого снятия физических нагрузок. Потенциальное равновесие женских и мужских гормонов при резкой отмене нагрузок и под воздействием негативных психологических факторов смещается в сторону женских гормонов, вследствие чего возникает увеличение грудных желез у мужчин.
Причиной гинекомастии у мужчин могут быть также различные эндокринопатии: заболевания щитовидной железы, опухоли яичек , хориокарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.
Гинекомастия у мужчин может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, лепре, дистрофии при голодании.
Гинекомастия у мужчин может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, лепре, дистрофии при голодании.
Ряд лекарственных препаратов при длительном применении также может привести к увеличении груди у мужчин. Это могут быть анаболические стероиды, антибиотики, антидепрессанты.
Поэтому перед тем, как принять решение о лечении гинекомастии, необходимо проконсультироваться у эндокринолога и уролога, а также исследовать гормональный фон пациента.
Истинная и ложная гинекомастия
Различают истинную гинекомастию (когда увеличение грудной железы у мужчин происходит за счет железистой ткани), ложную гинекомастию или липомастию (когда увеличение происходит за счет жировой клетчатки - как правило, у тучных пациентов), а также смешанную гинекомастию (с преобладанием жирового или железистого компонента).
Как определить гинекомастию?
Для того, чтобы определить гинекомастию, опытный онколог-маммолог, хирург нашей клиники проводит на приеме:- Сбор анамнеза - уплотнение, болезненность в области сосково-ареолярных комплексов на грудной клетке, чувство тяжести, распирание иногда зуда;
- Физикальный осмотр - по данным пальпации, гинекомастия проявляется как болезненное уплотнение с четкими и не всегда ровными контурами размером от 1 до 4-5 см;
- УЗИ обследование для определения истинности или ложности гинекомастии.
- Биопсию грудной железы. Для дифференциальной диагностики гинекомастии у мужчин самое главное - исключить рак грудной железы. Это – редко встречаемая патология, но исключить опухолевый процесс в грудной железе необходимо. Для этого хирург нашей клиники проводит тонкоигольную аспирационную биопсию грудной железы под контролем УЗИ с дальнейшим цитологическим исследованием.
Лечение гинекомастии
Как избавиться от гинекомастии? Основной метод лечения гинекомастии – это операция. Удаление гинекомастии проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях или в режиме стационара под наркозом.
Выбор операции по удалению гинекомастии зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости выполнять редукцию кожно-жирового футляра грудной железы при ее исходно больших размерах.
Операция по уменьшению грудных желез проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Удаление гинекомастии хорошо переносится пациентами мужского пола и не предполагает пребывания в стационаре.
В последующем реабилитационном периоде хирург нашей клиники дает подробные рекомендации по применению специального компрессионного белья или эластичного бинтования грудной клетки. Это позволит ускорить процесс заживления послеоперационных ран и получить максимально эстетичный результат. После операции по удалению гинекомастии могут возникнуть гематомы, но синяки проходят в течение 2-3 недель. Через месяц пациент может вернуться к активным физическим нагрузкам и занятиям спортом.
Стоимость хирургического лечения гинекомастии у мужчин зависит от объема оперативного вмешательства (одностороннее или двустороннее), степени выраженности гинекомастии и необходимости выполнения объемных пластических замещений дефекта.
Источники:
1. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Кац Л.Е. Гинекомастия. // Эндокринная хирургия, 2012; Том 6(1), С.18-23.
2. Иванов В.А., Озерская И.А., Акимов Д.В. Диагностика и лечение гинекомастии // ВИДАР-М, 2013. С.8-55.
3. Babigian A, Silverman RT. Management of Gynecomastia due to
Use of Anabolic Steroids in Bodybuilders. Plastic and Reconstructive Surgery //
2001, 107(1): 240-2.
Выбор операции по удалению гинекомастии зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости выполнять редукцию кожно-жирового футляра грудной железы при ее исходно больших размерах.
При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров мы проводим подкожное удаление увеличенной грудной железы с пластическим компонентом, формируя «площадку» ткани под сосками с целью профилактики западения сосков.
При лечении ложной гинекомастии (липомастии) возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани).
При лечении ложной гинекомастии (липомастии) возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани).
Операция по уменьшению грудных желез проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Удаление гинекомастии хорошо переносится пациентами мужского пола и не предполагает пребывания в стационаре.
В последующем реабилитационном периоде хирург нашей клиники дает подробные рекомендации по применению специального компрессионного белья или эластичного бинтования грудной клетки. Это позволит ускорить процесс заживления послеоперационных ран и получить максимально эстетичный результат. После операции по удалению гинекомастии могут возникнуть гематомы, но синяки проходят в течение 2-3 недель. Через месяц пациент может вернуться к активным физическим нагрузкам и занятиям спортом.
Сколько стоит операция по удалению гинекомастии?
Цена операции по удалению гинекомастии у мужчин определяется на первичном приеме у хирурга нашей клиники. Консультирует врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Сергей Александрович Тверезовский.Стоимость хирургического лечения гинекомастии у мужчин зависит от объема оперативного вмешательства (одностороннее или двустороннее), степени выраженности гинекомастии и необходимости выполнения объемных пластических замещений дефекта.
1. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Кац Л.Е. Гинекомастия. // Эндокринная хирургия, 2012; Том 6(1), С.18-23.
2. Иванов В.А., Озерская И.А., Акимов Д.В. Диагностика и лечение гинекомастии // ВИДАР-М, 2013. С.8-55.
3. Babigian A, Silverman RT. Management of Gynecomastia due to
Use of Anabolic Steroids in Bodybuilders. Plastic and Reconstructive Surgery //
2001, 107(1): 240-2.
Статья составлена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
Подробнее
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога, хирурга4 500
к.м.н., врач высшей категории
- Пункция молочной железы3 800
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
- Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы2 900
- Хирургическая обработка раны1 100 - 4 800
в зависимости от категории сложности
Отзывы
Попал к Сергею Александровичу и не пожалел, хороший, образованный, умный и квалифицированный врач, который распишет всë до мельчайших деталей.
Осмотрел, дал рекомендации, обсудил лечение и сделал операцию быстро и аккуратно. Я рад, что смог попасть именно к нему. Сергей Александрович, выражаю глубокую благодарность Вам и Вашим коллегам!
17.02.2024 Сергей Александрович удалил на моей ноге липому (жировик). Все прошло настолько замечательно, что я сама не ожидала!)))) Боли вообще никакой не было! Обезболивание - это как укус комарика))
Спасибо большое!)))
Большое, большое спасибо за отличную работу доктору Тверезовскому Сергею Александровичу и медсестре Маруткиной Екатерине за профессиональную работу, терпение, за хорошее и вежливое обслуживание. Большое, большое спасибо!
Здравствуйте! Спасибо клинике De Vita! Хочу оставить свой отзыв о приеме врача Тверезовского Сергея Александровича. Это настоящий врач! Человек своего призвания! Превосходно знающий свое дело и всецело выкладывающийся работе! Был у Сергея Александровича на приеме 30 января 2020 года. После посещения, несмотря на мою удаленность проживания (Новгородская область), ни на миг не усомнился в решении обратиться в Вашу клинику. То внимание и та забота, которой окружил меня Сергей Александрович, стоит многого! Уже и забыл о том, каким действительно должно быть не безразличное отношение доктора к пациенту. Как же это приятно! Искренне желаю Вашей клинике успехов и выражаю огромную благодарность руководству онкологического центра, что имеете таких специалистов.
Хочу выразить благодарность Врачу Тверезовскому Сергею Александровичу за понимание, терпение, отзывчивость. Спасибо, что еще есть врачи, готовые помогать, выслушать, посоветовать, подсказать и направить. Клиника De Vita - весь персонал очень вежливый, клиника эстетически приятная, чистая. Медсестры заботливые, вежливые. Спасибо
Хочу искренне поблагодарить весь персонал клиники за вежливость, чуткость и внимание. Большое спасибо!!! Большая благодарность доктору Тверезовскому С.А. за профессионализм и доброе отношение к людям. Процветания, удачи во всем и всего самого доброго.
Поздравляю всех сотрудников Центра с прошедшим Днем Медицинского работника. Особую благодарность выражаю Тверезовскому Сергею Александровичу, у которого я лечилась с 2009 года. Спасибо Вам за высокий профессионализм, доброжелательность и отзывчивость. Желаю Вам здоровья, успехов и всех благ!
Не часто можно встретиться с хорошим доктором . На сей раз повезло - обратилась в Вашу клинику , к Тверезовскому Сергею Александровичу. Это необычайно теплый и добрый человек. По отношению к пациентам очень заботливый. Разговаривает с пациентами простым, доступным языком, что важно , не используя специальные термины. Все свои действия объясняет доступно и понятно. Огромное спасибо Сергею Александровичу!
Узнать больше