Top.Mail.Ru

Олеогранулема молочной железы

Обновлено: 19 декабря 2019
18189

Онколог-маммолог нашей клиники проводит необходимые обследования для диагностики олеогранулемы груди, исключения рака молочной железы и назначает лечение

Автор - Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, маммолог, онкодерматолог, к.м.н., врач высшей категории.

Олеогранулема (или стеатогранулема или липогранулема или просто жировой некроз) – это узловое образование молочной железы. Олеогранулема молочной железы представляет собой очаговый асептический некроз жировой клетчатки молочной железы с ее последующим рубцеванием. 

Олеогранулема груди характеризуется появлением плотного иногда очень болезненного узлового уплотнения – одиночного или состоящего из нескольких мелких узловых образований, деформирующего молочную железу.


Причины возникновения олеогранулемы

Такое образование молочной железы как олеогранулема имеет реактивную природу, то есть, чаще всего, появляется  вследствие различных механических воздействий (травм, в том числе и операционных) на ткани молочной железы. При этом риск возникновения олеогранулемы молочной железы выше у женщин с большим объемом молочной железы, чем у женщин с маленькой грудью.

Чаще всего к развитию олеогранулемы приводят ушибы, удары в быту или транспорте, спортивные травмы. Также нередко возникновению олеогранулемы молочной железы способствуют перенесенные ранее оперативные вмешательства на груди – секторальные резекции, квадрантэктомии, мастэктомии, реконструктивные операции на молочной железе, как имплантами, так и особенно часто при реконструкции собственными тканями.

Иногда причиной возникновения олеогранулемы служит проведенная лучевая терапия при раке молочной железы, при этом, чаще всего, страдают верхние и внутренние отделы молочной железы. Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря привычного веса тела.

Симптомы олеогранулемы молочной железы

Главный симптом олеогранулемы – это появление под кожей объемного узелка. По мере того, как образование начнет увеличиваться в размерах, кожа над ним начнет все больше втягиваться, нарастает местное воспаление.

Симптомы олеогранулемы и рака молочной железы очень похожи, поэтому если вы обнаружили узел или уплотнение в груди, незамедлительно обратитесь к специалисту – опытному онкологу-маммологу нашей клиники. Он проведет необходимые дообследования для исключения злокачественной опухоли и назначит лечение.

Виды олеогранулем:

  • Инъекционные (возникающие по месту введения в ткани жиров, масел, гелей);
  • Посттравматические (по месту перенесенных ранее травм, гематом);
  • Околовоспалительные (возникают в жировой клетчатке у воспалительных процессов);
  • Спонтанные (явно определяемой причины нет, возможно возникшие вследствие бессимптомной, незамеченной травмы).

Диагностика олеогранулемы и воспалительной псевдоопухоли  молочной железы


При диагностике опухолеподобных образований молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму, повреждение, операцию, перенесенные заболевания или переохлаждение груди. 

На первичном приеме онколог-маммолог нашей клиники проводит и назначает все необходимые обследования для диагностики олеогранулемы и воспалительной псевдоопухоли: 
  1. В процессе пальпации молочной железы врач определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию (очаг некротического расплавления в олеогранулеме или жидкостная серозная или гнойная структура в очаге ограниченного мастита).  
  2. УЗИ молочной железы или обзорная маммография, КТ или МРТ молочных желез; 
  3. Биопсия узла молочной железы с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Для максимальной точности биопсию молочной железы мы проводим под УЗИ-контролем.

Как лечить олеогранулему груди?

Лечение олеогранулемы должно проходить под руководством опытного врача. Онколог-маммолог нашей клиники использует как консервативный, так и оперативный методы лечения олеогранулемы груди.

  • Консервативный метод лечения олеогранулемы молочной железы заключается в тщательном динамическом наблюдении и купировании воспалительного процесса (для этого мы используем местные методы противовоспалительной терапии) и применении рассасывающих компрессов. Но при этом следует помнить, что проводить консервативное лечение олеогранулемы следует только в том случае, когда отсутствует подозрение на злокачественный опухолевый процесс. 
  • Если по истечению определенного срока консервативное лечение не привело к успеху, необходимо прибегнуть к удалению олеогранулемы.

Учитывая трудности дифференциальной диагностики (по исключению рака молочной железы), при олеогранулеме или воспалительной псевдоопухоли молочной железы показана органосохраняющая операция - секторальная резекция.

Объем оперативного вмешательства при удалении олеогранулемы груди зависит от размеров опухолевого образования и его расположения.  

После операции мы отправляем опухолевый узел на гистологическое исследование, которое позволит со 100%-ной вероятностью исключить рак молочной железы.

Обратитесь в клинику De Vita

Диагностика в клинике De Vita позволяет четко определить, необходимо ли в вашем случае хирургическое вмешательство или достаточно консервативного лечения. Высококвалифицированный онколог-маммолог, хирург нашей клиники на первичном приеме проведет и назначит все необходимые обследования, а также подробно расскажет, какой метод лечения олеогранулемы молочной железы подойдет именно вам.

На протяжении многих лет мы успешно лечим заболевания молочной железы. Позаботьтесь о своем здоровье – запишитесь на прием к онкологу-маммологу по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.