Трижды негативный рак молочной железы
О трижды негативном раке молочной железы и возможностях его лечения рассказывает онколог-химиотерапевт нашего центра Круглова Марина Сергеевна
Что такое трижды негативный рак молочной железы?
Данный молекулярный подтип рака груди является одним из наиболее агрессивных и встречается преимущественно у пациенток молодого возраста.
Трижды негативный рак молочной железы определяется с помощью иммуногистохимического исследования, которое является современным стандартом дифференциальной диагностики рака груди. Иммуногистохимический анализ выявляет гормональный и рецепторный статус опухоли и играет определяющую роль для выбора тактики лечения и прогноза онкологического заболевания.
Как часто встречается трижды негативный рак молочной железы и кто находится в группе риска?
Тройной негативный рак составляет около 8-20% всех злокачественных опухолей молочной железы. Данный молекулярный подтип опухоли груди встречается преимущественно у женщин молодого возраста.Также в группе риска находятся женщины до 50 лет до наступления менопаузы, с ранним менархе, первой беременностью в более раннем возрасте (16-19 лет), коротким периодом грудного вскармливания, повышенным индексом массы тела.
Лечение трижды негативного рака молочной железы
Основные эффективные химиопрепараты, используемые при трижды негативном раке молочной железы - это антрациклины, препараты платины, циклофосфамид и таксаны. Схемы, включающие данные цитостатики, широко используются в неоадъювантных и адьювантных режимах.
Первостепенное значение имеют сроки начала химиотерапии после операции. Позднее начало адъювантной химиотерапии достоверно ухудшает результаты и повышает вероятность рецидива заболевания.
Пациенты, которые получили химиотерапию через 31-60, 61-90 и более 90 дней после операции, имели худшие показатели, чем те, кто получил лечение в первые 30 дней - 68 против 81% безрецидивной выживаемости.
Таргетная и иммунотерапия при трижды негативном раке молочной железы
Благодаря стремительному развитию науки, рандомизированным клиническим исследованиям, возможности лечения тройного негативного подтипа рака груди расширились, и онкологи в своем арсенале, кроме обычных цитостатиков, имеют и таргетную, и иммунотерапию.При метастатическом раке молочной железы данного биологического типа есть новые успешные опции в лечении:
1. Бевацизумаб + Паклитаксел / Доцетаксел
Применение таргетного препарата Авастин (Бевацизумаб, гуманизированное рекомбинантное моноклональное антитело) в комбинации с паклитакселом или доцетакселом Этот препарат подавляет васкуляризацию и угнететает рост опухоли.
2. Атезолизумаб + Наб-паклитаксел
Иммунотерапия препаратом Атезолизумаб (Тецентрик – ингибитор контрольных точек иммунного ответа) в комбинации с наб-паклитакселом (Абраксан) эффективна при условии PD-L1 более 1% в опухоли. Атезолизумаб воздействует на специфический белок, помогающий раковым клеткам скрываться от иммунной системы. Ингибируя PD-L1, Тецентрик позволяет иммунной системе опознавать и уничтожать злокачественные клетки.
3. PARP-ингибиторы
Ингибиторы PARP, включая препараты Олапариб (Линпарза) и Талазопариб (Талзенна), разрешены к применению в лечении распространенного HER2-отрицательного рака молочной железы у пациентов с мутацией BRCA1 или BRCA2.
Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) устраняет повреждения ДНК и в здоровых, и в злокачественных клетках. Ученые доказали, что лекарства, препятствующие действию фермента ПАРП, усложняют починку ДНК в раковых клетках с мутацией BRCA1 или BRCA2. Что является причиной гибели многих опухолевых клеток.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Тверезовская Ирина Александровна
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Буйнякова Анна Игоревна
Онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Круглова Марина Сергеевна
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Прогноз при трижды негативном раке молочной железы
Поэтому произошел пересмотр к подходам лечения локализованных форм трижды негативного рака молочной железы. Для снижения риска рецидива обосновано начинать лечения с неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии, что помогает оценить лечебный патоморфоз после операции, спрогнозировать риски рецидива заболевания, и интенсифицировать лечение при необходимости.
Отзывы
Хочу выразить благодарность всем сотрудникам клиники Де Вита.
Особая благодарность врачам Светлане Николаевне и Андрею Сергеевичу за их профессионализм, внимание и понимание.
Я очень рада, что попала к Вам в такой непростой момент жизни. Большое спасибо Оле за то, что такие неприятные вещи - уколы и капельницы - она делает очень классно.
Хочу пожелать Вам всем здоровья, счастья и удачи. Хочу пожелать в Новом году Вам всем всех благ. Пусть огненный Петух будет к Вам благосклонен. Большое спасибо от всех членов моей семьи.
Большое спасибо всем-всем сотрудникам Де Вита за их внимание, доброжелательность, чуткость.
Общение с персоналом клиники внушает уверенность а положительном исходе , в чем я убедилась на себе.
Еще раз большое спасибо Елене, Наталье, Светлане Николаевне и Андрею Сергеевичу!
Спасибо за все!
Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов лечения!
Огромное спасибо удивительным людям, работающим в клинике De Vita!
Высочайшая квалификация всех сотрудников, с кем мы общались, и огромное обаяние, готовность помочь всегда. Спасибо за то, что реально поставили на ноги и постоянно помогаете моей жене.
Особое спасибо нашему доктору - Светлане Николаевне.
Желаю всему коллективу здоровья, и чтоб вас окружали такие же люди, как вы!
Выражаем свою благодарность клинике - De Vita! За профессионализм, за отзывчивость, за внимание и поддержку, моральную и психологическую, которые помогают нашему выздоровлению.
Хочу выразить искреннее признание и благодарность лечащему врачу Андрею Сергеевичу! За высокий профессионализм и компетентность, целеустремленность и кропотливый труд. Очень внимательный доктор!
Отдельное спасибо медицинскому персоналу за знания своего дела, за умелые руки, за внимательность и чуткость! Большое вам спасибо за вашу важную и чуткую работу!
Не устаем благодарить нашего Андрея Сергеевича за веру в жизнь! Спасибо, что Вы есть.
Хотелось поблагодарить Кравцову Надежду Алексеевну!
Спасибо Вам за профессионализм, за внимательность, за отзывчивость и неравнодушие. Дай Бог Вам здоровья и долгих лет жизни! Вы очень добрый и сильный человек. Спасибо клинике за ее существование. К сожалению, в нашей стране ведущие онко-центры много говорят о паллиативной медицине, но на этом все заканчивается. В реальности, с которой мы столкнулись -помощи нет. Мы искали, и нашли вашу клинику De Vita. Мы встретили людей(коллектив) не равнодушных к нашим проблемам, способных на деле поддержать качество жизни пациента, который и без того находится в трудной жизненной ситуации. Спасибо вам!
Узнать больше