pdf, 262 КБ

Онкология желудочно-кишечного тракта
Классификация опухолей ЖКТ, общие симптомы, причины и факторы риска, выбор тактики лечения заболевания. Рассказывает онколог-химиотерапевт
Классификация
В онкологии злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта классифицируют по локализации, типу раковых клеток, форме и агрессивности новообразований.По локализации:
- образования ротоглотки и пищевода;
- образования желудка;
- образования тонкой кишки (очень редко) и толстой кишки.
- аденокарцинома — образуется из железистого эпителия;
- плоскоклеточный рак — образуется из плоского эпителия;
- перстневидноклеточный рак — образуется из клеток, вырабатывающих желудочную слизь;
- редкие типы опухолей.
- язвенноподобные — плоские, напоминают язву, чаще образуются в желудке;
- полипозные — напоминают цветную капусту, образуются в любых отделах ЖКТ;
- диффузные — растут внутри стенок органов, приводят к сужению его просвета.
- высокодифференцированные — атипичные клетки практически неотличимы от здоровых, раковый очаг растет медленно, прогноз для выздоровления наилучший;
- умеренно дифференцированные — есть заметные различия между здоровыми и атипичными клетками, прогноз относительно благоприятный;
- низкодифференцированные — атипичные клетки практически теряют свою схожесть со здоровыми, опухоли растут быстро, прогноз неблагоприятный;
- недифференцированные — атипичные клетки совсем не похожи на здоровые, быстро образуют метастазы, прогноз крайне неблагоприятный.
Врачи
Причины и факторы риска
Основная причина возникновения злокачественных опухолей — мутация здоровых клеток различных органов и превращение их в атипичные, обладающие новыми свойствами. Для раковых клеток характерна потеря своей прямой функции и патологически быстрое размножение. В результате стремительного увеличения числа клеток формируется опухоль.Клеточным мутациям в органах ЖКТ способствуют следующие факторы:
- наличие генетической предрасположенности;
- расовая принадлежность;
- хронические воспалительные заболевания пищевода, желудка и кишечника;
- хронический запор или диарея;
- частое повреждение слизистой оболочки ЖКТ;
- преобладание в рационе мясной пищи, низкое содержание клетчатки;
- избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни.
Клиническая картина рака ЖКТ
Симптомы рака желудочно-кишечного тракта обусловлены давлением растущей опухоли на органы и ткани, перекрытием просвета кишечника и застоем каловых масс, а на последней стадии болезни — токсическим действием распадающегося новообразования и появлением метастазов.Общие признаки рака ЖКТ:
- недомогание и слабость, патологическая утомляемость;
- тяжесть в левом боку, боли в животе;
- жжение за грудиной, дискомфорт или боль при глотании пищи;
- урчание, вздутие живота;
- запоры и диареи, появление крови в кале;
- тошнота и рвота без видимых причин;
- потеря массы тела на фоне полноценного питания;
- внезапное отвращение к некоторым видам пищи;
- бледность кожи.
Практически все виды рака ЖКТ на ранней стадии не проявляются никакими симптомами, человек может ощущать лишь необъяснимое недомогание и усталость. Незамедлительно обращаться к врачу следует при появлении таких признаков, как:
- внезапная потеря аппетита;
- изменение вкусовых предпочтений;
- затруднение при глотании пищи;
- быстрое снижение массы тела;
- длительное расстройство стула, не объясняемое другими причинами;
- постоянно повышенная температура тела.
Методы диагностики
Для диагностики рака ЖКТ онкологи используют лабораторные и инструментальные методы обследования. Лабораторная диагностика — это различные анализы, которые помогают установить косвенные признаки рака желудочно-кишечного тракта, оценить общее состояние организма:- общий и биохимический анализы крови;
- исследование свертываемости крови;
- анализы на онкомаркеры;
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ кала на различные инфекции
- рентгенография пищевода, желудка, кишечника с контрастированием;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- фиброгастроскопия;
- колоноскопия.
Тактика лечения
В онкологии для лечения рака ЖКТ используют консервативные и хирургические методы. На ранней стадии болезни, пока не появились отдаленные метастазы и опухоль не проросла в соседние органы, наиболее эффективно хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет первичный очаг и пораженные лимфоузлы. Для уничтожения оставшихся раковых клеток назначают лучевую терапию и химиотерапию.
Хирургическое лечение также может быть паллиативным, его проводят на последней стадии болезни для улучшения качества жизни пациента. Суть паллиативных операций заключается в удалении части опухоли и пораженных органов, чтобы улучшить пищеварительную функцию, уменьшить интоксикацию организма.
Консервативное лечение чаще применяют как дополнение к операции, а на 3-4 стадии болезни оно служит основным методом продления жизни пациента и облегчения его самочувствия. Онкологи применяют следующие виды консервативной терапии:

Хирургическое лечение также может быть паллиативным, его проводят на последней стадии болезни для улучшения качества жизни пациента. Суть паллиативных операций заключается в удалении части опухоли и пораженных органов, чтобы улучшить пищеварительную функцию, уменьшить интоксикацию организма.
Консервативное лечение чаще применяют как дополнение к операции, а на 3-4 стадии болезни оно служит основным методом продления жизни пациента и облегчения его самочувствия. Онкологи применяют следующие виды консервативной терапии:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- таргетная терапия;
- иммунотерапия.

Возможности лекарственного противоопухолевого лечения в онкологии желудочно-кишечного тракта в клинике De Vita:
- Лекарственная противоопухолевая терапия демонстрирует высокие показатели успешного лечения рака желудочно-кишечного тракта, и мы используем все современные методы системного лечения, включая химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
- Наши врачи учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, проводя тщательное изучение истории болезни, генетических особенностей опухоли и предшествующих методов и этапов лечения. Это позволяет выбрать оптимальную стратегию лечения и добиться успешных результатов.
- В каждом конкретном случае мы стремимся к достижению максимального уменьшения размеров опухоли, подавления ее роста и предотвращения рецидивов.
- Серьезное длительное лечение требует тщательного врачебного контроля. Поэтому каждого пациента нашей клиники полностью курирует один врач-онколог, который уделяет ему индивидуальное внимание и заботу на протяжении всего лечения до его завершения, а также обеспечивает поддержку на каждом этапе борьбы с заболеванием.
- Мы предлагаем гибкие графики приема и консультаций онкологов по вопросам лечения онкопатологии всех органов желудочно-кишечного тракта. Для иногородних пациентов есть возможность получения онлайн-консультации, а на лечение в нашей клинике мы принимаем жителей любого региона РФ и других стран.
Профилактика рака ЖКТ
Профилактика онкопатологии желудочно-кишечного тракта прежде всего заключается в минимизации влияния факторов риска:- нормализация рациона питания, ограничение белковой пищи, увеличение потребления растительной клетчатки;
- предупреждение запоров;
- отказ от употребления алкоголя;
- поддержание оптимальной массы тела;
- своевременное лечение гастритов и колитов.
Запись на прием
Клиника современной онкологии De Vita предлагает передовые методы лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и высокий уровень заботы о пациентах.
Наша команда готова помочь в борьбе с онкологическими заболеваниями ЖКТ, обеспечивая не только эффективное лечение, но и поддержку и понимание на каждом этапе пути к выздоровлению.
Источники:
1. Сможаник Мария Михайловна, Гладилина Елена Витальевна, Мильчаков Дмитрий Евгеньевич. Ранняя эндоскопическая диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта - надежный помощник врача-онколога // Вестник науки и образования, 2021. С.67-69.
2. Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы // МИА, 2003. С. 74-104.
3. Белобородов В.А., Пинский С.Б., Батороев Ю.К., Дворниченко В.В., Маточкин В.В. Особенности морфологической диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта // XXI век. Техносферная безопасность, 2017.
4. Пирогов С.С., Соколов В.В., Беляков М.М., Каприн А.Д. Ранний рак желудка: современный взгляд на проблему // Сибирский онкологический журнал, 2017. С.71-86.
5. Копп М.В., Королева И.А. Адъювантная и неоадъювантная терапия опухолей желудочно-кишечного тракта // Злокачественные опухоли, 2013. С.33-40.
Статья составлена экспертом
Страх Любовь Владимировна
Подробнее
Узнать больше