Метастазы в легких

Что такое метастазы в легких? 

Это - очаговые образования в легких, возникшие при миграции опухолевых клеток из другого органа в легкие. 


Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, раке желудка, опухоли пищевода, раке мочевого пузыря, раке кишечника, раке предстательной железы, раке печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях.

Обычно метастазы в легких представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров, и чаще всего они бывают множественными. 

Симптомы метастазов в легких

На начальной стадии метастазы в легких проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися признаками простудного заболевания. Серьезных и ярко выраженных признаков метастазов в легких, которые могут насторожить больного, практически нет.
 
Только при обширном метастатическом поражении легких появляются такие симптомы как: 

• Одышка, 
• Боли в области грудной клетки, 
• Кашель с примесью крови, 
• Повышение температуры тела, 
• Хрипы при дыхании. 

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель, как симптом метастазов в легких, вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. 

Метастазы в легких, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома у онкологических пациентов. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Лечение метастазов в легких

Тактика лечения метастазов в легкие определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов (например, вторичных очагов в печени или костных метастазов), общим состоянием пациента и множеством других факторов. 



Основной лечебной тактикой при наличии метастазов в легкие является химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию. 


В настоящее время распространено лечение метастазов в легких с помощью лучевой терапии, а именно методами гамма-нож или кибер-нож. 

Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких сильно ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при крупных одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. 

Таким образом, сегодня в клинической онкологии существует много возможностей для успешного лечения метастазов в легких.

Сколько живут с метастазами в легких? Наличие метастатических очагов в легких -  это серьезная проблема, требующая быстрых и четких лечебных действий. 

1. Появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования;
2. Диаметр узлов более 5 см, 
3. Быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов, подрастание к сосудам и нервным пучкам.

Благоприятный прогноз срока при метастазах в легких возможен после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. 

Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. 

Паллиативная помощь при метастазах в легких

При обширном метастатическом поражении легких появляются симптомы, ухудшающие качество жизни пациента. Например, одышка, избыточное коичество жидкости в плевральной полости, повышенная температура, слабость, кровохарканье. 

Все это мешает онкологическому пациенту проходить противоопухолевое лечение, но, чтобы облегчить его состояние мы оказываем паллиативную помощь. 

В условиях нашей клиники мы эффективно боремся с проявлением подобных признаков и назначаем симптоматическую терапию, повышающую качество жизни пациента в подобных случаях. 




Сильная одышка - самый распространенный симптом при метастазах в легкие. Чтобы облегчить состояние пациента, мы используем специальный аппарат – оксигенератор. Кислородный концентратор способствует насыщению тканей организма кислородом, что снижает нагрузку на легкие и сердце, позволяя пациенту спокойно дышать. 

Также, насыщение организма кислородом позволяет создать для опухоли неблагоприятную среду, и снизить таким образом её активность. Доказано, что применение оксигенератора при метастатическом поражении легких способствует улучшению качества жизни пациента.

Кислородотерапия вместе с грамотно подобранной симптоматической терапией улучшают качество жизни пациента с метастазами в легких и нарушением дыхания, облегчают его состояние и избавляют от тяжких симптомов.