Метастазы в легких

Что такое метастазы в легких? 

Это - очаговые образования в легких, возникшие при миграции опухолевых клеток из другого органа в легкие. 


Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, раке желудка, опухоли пищевода, раке мочевого пузыря, раке кишечника, раке предстательной железы, раке печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях.

Обычно метастазы в легких представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров, и чаще всего они бывают множественными. 

Симптомы метастазов в легких

На начальной стадии метастазы в легких проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися признаками простудного заболевания. Серьезных и ярко выраженных признаков метастазов в легких, которые могут насторожить больного, практически нет.
 
Только при обширном метастатическом поражении легких появляются такие симптомы как: 

• Одышка, 
• Боли в области грудной клетки, 
• Кашель с примесью крови, 
• Повышение температуры тела, 
• Хрипы при дыхании. 

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель, как симптом метастазов в легких, вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. 

Метастазы в легких, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома у онкологических пациентов. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Лечение метастазов в легких

Тактика лечения метастазов в легкие определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов (например, вторичных очагов в печени или костных метастазов), общим состоянием пациента и множеством других факторов. 

Основной лечебной тактикой при наличии метастазов в легкие является химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию. 


В настоящее время распространено лечение метастазов в легких с помощью лучевой терапии, а именно методами гамма-нож или кибер-нож. 

Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких сильно ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при крупных одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. 

Таким образом, сегодня в клинической онкологии существует много возможностей для успешного лечения метастазов в легких.

Сколько живут с метастазами в легких? Наличие метастатических очагов в легких -  это серьезная проблема, требующая быстрых и четких лечебных действий. 

1. Появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования;
2. Диаметр узлов более 5 см, 
3. Быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов, подрастание к сосудам и нервным пучкам.

Благоприятный прогноз срока при метастазах в легких возможен после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры. 

Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. 

Паллиативная помощь при метастазах в легких

При обширном метастатическом поражении легких появляются симптомы, ухудшающие качество жизни пациента, например, одышка, повышенная температура, слабость, кровохарканье. 

Все это мешает онкологическому пациенту проходить противоопухолевое лечение, но, чтобы облегчить его состояние мы оказываем паллиативную помощь. 

В условиях нашей клиники мы эффективно боремся с проявлением подобных признаков и назначаем симптоматическую терапию, повышающую качество жизни пациента в подобных случаях. 

Самый распространенный симптом при метастазах в легкие – это сильная одышка. В условиях нашей клиники есть специальный аппарат – оксигенератор.

Кислородный концентратор способствует насыщению тканей организма кислородом, что снижает нагрузку на легкие и сердце, позволяя пациенту спокойно дышать. 

Также, насыщение организма кислородом позволяет создать для опухоли неблагоприятную среду, и снизить таким образом её активность. Доказано, что применение оксигенератора при метастатическом поражении легких способствует улучшению качества жизни пациента.

Кислородотерапия вместе с симптоматической терапией улучшают качество жизни пациента с метастазами в легких и нарушением дыхания, облегчают его состояние и избавляют от тяжких симптомов.