Конференция "Избранные вопросы лечения новообразований пищеварительной системы"

14 июня в Москве прошла научно-практическая конференция, посвященная вопросам лечения новообразований пищеварительной системы, в которой приняла участие онколог-химиотерапевт нашей клиники Ольга Рудольфовна Егорова.

1. В лечении локализованных и местно-распространенных форм рака пищевода, особенно плоскоклеточных вариантов, большое внимание уделяется вопросам химиолучевой терапии, оптимальных доз облучения в сочетании с химиотерапевтическими агентами.

Многими исследованиями доказано, что исключение радикальной операции по поводу рака пищевода при проведении химиолучевой терапии не ухудшает показатели общей выживаемости. И у категории пожилых пациентов, имеющих высокий риск послеоперационных осложнений, возможно ограничиться проведением только химиолучевой терапии для сохранения хорошего качества жизни пациентов.

2. Добавление иммунотерапии в 1-ю линию режимов лекарственной терапии (пембролизумаб и ниволумаб) должно происходить после оценки PD-L1 статуса опухоли (CPS, TPS).

3. Были представлены данные по новому препарату Камрелизумаб, который планируется к одобрению на территории РФ в октябре 2024 года для терапии рака пищевода.

Результаты рандомизированного исследования 3 фазы по изучению данного препарата в сочетании с ПХТ в неоадъювантом режиме с последующим продолжением адъювантного введения камрелизумаба показали, что частота полных лечебных патоморфозов достигла 28% по сравнению с ПХТ - 7%.

Особенностью данного препарата является то, что для его назначения не имеет значение PD-L1 статус опухоли. Это значит, что терапевтическую пользу от его назначения получат все пациенты с данным видом рака.

4. При обсуждении вопросов эпидемиологии гепатоцеллюлярного рака специалисты еще раз обратили внимание на проблему недостаточной активности населения по профилактике данной патологии, а именно вакцинации от гепатита В, которая значительно снижает заболеваемость гепатоцеллюллярного рака.

Очень важно сотрудничество с инфекционистом в ведении пациентов с выявленными вирусными гепатитами В и С. Эффект от проведения противоопухолевой терапии во многом зависит от того, проведена ли противовирусная терапия гепатита, не допускается ли активация вирусного гепатита В на фоне лечения рака.

5. Камрелизумаб показал хорошие терапевтические результаты при лечении гепатоцеллюлярной карциномы. Эти данные сопоставимы (то есть не уступают) с результатами других ингибиторов контрольных точек. Единственным недостатком данного препарата является то, что клинические исследования проведены в основном на азиатской популяции (Китай), соответственно у экспертов имеется настороженность в универсальном терапевтическом действии относительно пациентов всех рас и популяций.



Мы внимательно следим за исследованиями и разработками в области лечения рака, чтобы расширять терапевтические опции и предлагать нашим пациентам современные и самые эффективные варианты лечения.