Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 14 "Б"

Герцептин: таргетная терапия в лечении рака молочной железы

Об эффективности препарата Герцептин в лечении HER2-позитивного рака молочной железы рассказывает онколог-химиотерапевт, главный врач клиники Светлана Николаевна Уварова.
Во всем мире сегодня рак молочной железы является наиболее частой формой злокачественных заболеваний у женщин. Каждый год в мире диагностируют 1 400 000 новых случаев рака молочной железы. В мировые стандарты включено обязательное определение наличия онкобелка HER2 – это рутинная диагностика у всех больных раком молочной железы на этапе установления диагноза при первичном обращении.

При HER2-положительном раке молочной железы на поверхности опухолевых клеток присутствует повышенное количество HER2 белка. Это определяется как «HER2-положительный статус». Положительный HER2 статус находят у 25-30% больных раком молочной железы. HER2-позитивный рак молочной железы является особенно агрессивной формой заболевания.

На сегодняшний день Герцептин (Трастузумаб) - один из самых эффективных препаратов, используемых в лечении HER2-позитивного рака молочной железы. Трастузумаб - результат огромнейшего труда многих ученых, которые изобрели препарат и провели многочисленные клинические исследования препарата. Синтез Герцептина был бы невозможен без использования высоких технологий генной инженерии.

Герцептин блокирует Her2neu рецепторы, которые реагируют на воздействие факторов роста опухолевой клетки и не дают ему действовать на них. Но следует иметь в виду, что Герцептин оказывает негативное влияние на сердце, что может проявляться в виде сердечной недостаточности (одышка, отеки, нарушение ритма и др.). Данное осложнение развивается примерно у 6% пациентов. Вероятность сердечной недостаточности усиливается паклитакселом, который может быть назначен одновременно с герцептином.

Особенно велико негативное влияние трастузумаба в сочетании с доксорубицином (примерно в 27% случаев развивается сердечная недостаточность). Поэтому все пациенты, получающие лечение Герцептином, должны наблюдаться у кардиолога.

Консультация онкокардиолога
Своевременная диагностика кардиотоксичности и ее эффективная профилактика. Принимает к.м.н., врач высшей категории
Подробнее
 
IMG_8352.jpg

Лечение Герцептином в течение 1 года - это международный стандарт терапии

Международная группа по изучению рака молочной железы (Breast International Group, BIG) успешно провела исследование HERA (адъювантная терапия Герцептином), в котором приняли участие 5102 женщины. Его окончательные результаты подтвердили, что лечение препаратом Герцептин (трастузумаб) в течение одного года (17 введений) остается стандартом адъювантной (послеоперационной) терапии больных HER2-позитивным раком молочной железы.
  • Исследование HERA показало, что по сравнению с женщинами, не получавшими такого лечения, у женщин, получавших Герцептин в течение года (17 введений), риск рецидива рака молочной железы стал ниже на 25%.
  • Продолжительность жизни у таких пациенток увеличилась – 90% больных раком молочной железы живут более 8 лет.
  • Кроме существенных преимуществ в терапевтическом плане, в течение четырех лет наблюдений не было зарегистрировано выраженного отрицательного влияния на функцию сердца и существенных проблем с переносимостью. Наиболее распространенными нежелательными явлениями, наблюдавшимися в исследовании (около 25 % в каждой группе), были алопеция, нейтропения, астения и утомляемость.
Согласно заключению исследования HERA, эффективность терапии Герцептином сроком менее 1 года НЕ ДОКАЗАНА.

Новая форма Герцептина - подкожная

В 2015 году на рынке появилась новейшая подкожная форма препарата Герцептин, которая обладает той же эффективностью, меньшими побочными явлениями и быстрым способом введения.

Впервые в Санкт-Петербурге подкожный Герцептин был применен на практике именно в нашей клинике.

Ценовая доступность для большего количества пациентов ввиду отсутствия нагрузочной дозы препарата стала одним из мотивирующих факторов быстрого внедрения подкожного Герцептина в нашу клиническую практику.

Подкожная и внутривенная форма препаратов взаимозаменяемы. Переход с внутривенной на подкожную форму Герцептина и обратно разрешен, он изучался в клиническом исследовании - профили безопасности препаратов абсолютно идентичны.

Онкологи-химиотерапевты нашей клиники оценили его очевидные преимущества:
  1. Лечение Герцептином в подкожной форме существенно дешевле, так как отсутствует связь дозировки препарата с весом пациентки, которая есть во внутривенной форме.
  2. В отличие от используемого в настоящее время Герцептина для внутривенного применения, который вводится от 30 до 90 минут, новая лекарственная форма вводится подкожно от 2 до 5 минут. Это быстро, удобно и не требует нахождения в дневном стационаре, а также сопроводительной терапии.
  3. Частота и характер возможных нежелательных явлений и побочных эффектов одинаковы при любой форме введения Герцептина.
Узнайте больше
о возможностях лечения
и таргетной терапии трастузумабом
в нашей клинике
 
паклитаксел в химиотерапии рака молочной железы

Тверезовская Ирина Александровна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Тверезовский Сергей Александрович

Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории

Подробнее
Круглова Марина Сергеевна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее
Егорова Ольга Рудольфовна

Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории

Подробнее
Ивченко Борис Викторович

Врач паллиативной медицины, терапевт

Подробнее
Страх Любовь Владимировна

Онколог, химиотерапевт

Подробнее
Баженова Елена Анатольевна

Кардиолог, терапевт, к.м.н., врач высшей категории

Подробнее
Статья составлена экспертом

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Подробнее

Лицензия

на осуществление медицинской деятельности