
Герцептин: таргетная терапия при HER2-положительном раке молочной железы
Об эффективности препарата Герцептин (Трастузумаб) в лечении HER2-позитивного рака молочной железы рассказывает онколог-химиотерапевт, главный врач клиники Светлана Николаевна Уварова.
При HER2-положительном раке молочной железы на поверхности опухолевых клеток присутствует повышенное количество HER2 белка. Это определяется как «HER2-положительный статус». Положительный HER2 статус находят у 25-30% больных раком молочной железы. HER2-позитивный рак молочной железы является особенно агрессивной формой заболевания.
На сегодняшний день Герцептин (Трастузумаб) - один из самых эффективных препаратов, используемых в лечении HER2-позитивного рака молочной железы. Трастузумаб - результат огромнейшего труда многих ученых, которые изобрели препарат и провели многочисленные клинические исследования препарата. Синтез Герцептина был бы невозможен без использования высоких технологий генной инженерии.
Герцептин блокирует Her2neu рецепторы, которые реагируют на воздействие факторов роста опухолевой клетки и не дают ему действовать на них. Но следует иметь в виду, что Герцептин оказывает негативное влияние на сердце, что может проявляться в виде сердечной недостаточности (одышка, отеки, нарушение ритма и др.). Данное осложнение развивается примерно у 6% пациентов. Вероятность сердечной недостаточности усиливается паклитакселом, который может быть назначен одновременно с герцептином. Особенно велико негативное влияние герцептина в сочетании с доксорубицином (примерно в 27% случаев развивается сердечная недостаточность). Поэтому все пациенты, получающие лечение Герцептином, должны наблюдаться у кардиолога.
Лечение Герцептином в течение 1 года - это международный стандарт терапии
- Исследование HERA показало, что по сравнению с женщинами, не получавшими такого лечения, у женщин, получавших Герцептин в течение года (17 введений), риск рецидива рака молочной железы стал ниже на 25%.
- Продолжительность жизни у таких пациенток увеличилась – 90% больных раком молочной железы живут более 8 лет.
- Кроме существенных преимуществ в терапевтическом плане, в течение четырех лет наблюдений не было зарегистрировано выраженного отрицательного влияния на функцию сердца и существенных проблем с переносимостью. Наиболее распространенными нежелательными явлениями, наблюдавшимися в исследовании (около 25 % в каждой группе), были алопеция, нейтропения, астения и утомляемость.
Как работает Герцептин?
Новая форма Герцептина - подкожная
Ценовая доступность для большего количества пациентов ввиду отсутствия нагрузочной дозы препарата стала одним из мотивирующих факторов быстрого внедрения подкожного Герцептина в нашу клиническую практику.
Онкологи-химиотерапевты нашей клиники оценили его очевидные преимущества:
- Лечение подкожной формой Герцептина будет дешевле в 2 раза, так как отсутствует связь дозировки препарата с весом пациентки, которая есть во внутривенной форме.
- В отличие от используемого в настоящее время Герцептина для внутривенного применения, который вводится от 30 до 90 минут, новая лекарственная форма вводится подкожно от 2 до 5 минут. Это быстро и удобно.
- Частота и характер возможных нежелательных явлений и побочных эффектов одинаковы при любой форме введения Герцептина.
Узнать больше