Симптомы рецидива онкологии
О признаках рецидива после ремиссии и при каких симптомах необходимо обратиться к онкологу рассказывает специалист, онколог-химиотерапевт Любовь Владимировна Страх.
Можно ли спрогнозировать рецидив?
Для того, чтобы спрогнозировать вероятность рецидива рака, врачи оценивают наличие факторов неблагоприятного прогноза. К ним относятся поздняя стадия, низкая степень дифференцировки клеток (G3), наличие лимфоваскулярной и/или периневральной инвазии, высокая пролиферативная активность (Ki-67), нерадикальное хирургическое вмешательство - позитивный край резекции, неадекватный объем операции и другие. Однако, регулярное динамическое наблюдение у онколога и своевременное прохождение контрольных обследований помогут выявить рецидив на ранних стадиях.
Классификация рецидивов
- Местный (локо-регионарный) рецидив имеет такие же симптомы, как при первичной опухоли;
- Отдаленный рецидив – его симптомы зависят от органа поражения.
Врачи
Симптомы рецидива онкологии
- Симптомы местного рецидива – включают в себя появление новых опухолей в том же органе или в близлежащих тканях. Это может проявляться в виде новых образований, изменений в размере или форме предыдущей опухоли, а также появлении боли или дискомфорта в затронутой области.
- Симптомы интоксикации могут включать усталость, быструю утомляемость, снижение веса, потерю аппетита, бледность, анемию, повышенную температуру тела и общую выраженную слабость, а также тошноту и рвоту, не приносящую облегчение.
- Симптомы, связанные со сдавлением опухолью различных органов, зависят от того, какой орган страдает. Например, это может быть кишечная непроходимость при сдавлении кишки, нарушение мочеиспускания при сдавлении мочеточников, одышка, синюшность кожных покровов (цианоз), боли при сдавлении легкого.
- Отдаленный (метастатический) рецидив возникает в результате распространения опухолевых клеток из первичного очага с кровотоком в другие органы и системы организма. Поэтому его симптомы зависят от органа, который поражён метастазами. Например, у пациентов с метастазами в легких может наблюдаться кашель, затруднение дыхания или кровохарканье.
Основные симптомы отдаленного рецидива в зависимости от органа, где находятся метастазы – это:
- Печень - боли и тяжесть в правом подреберье, желтушность кожи и склер, изменения цвета кала и мочи;
- Брюшная полость (канцероматоз брюшины)– асцит, боли в животе;
- Легкие - одышка, кашель;
- Кости - боли в костях, патологические переломы, симптомы сдавления спинного мозга - при поражении позвоночника (онемение, мышечная слабость, нарушение контроля - мочеиспускания и дефекации);
- Головной мозг - слабость, головные боли, головокружения, икота, тошнота и рвота, нарушения зрения, спутанность сознания.

Ответы на частые вопросы пациентов:
Какие первые признаки могут указывать на рецидив рака после лечения?
Любые изменения в области послеоперационного рубца – форма, цвет, плотность, появление болезненных ощущений. Также – изменения окружающих тканей и лимфоузлов. Для ряда локализаций симптомом рецидива могут быть специфичные онкомаркеры (например, ПСА при раке предстательной железы или CA-125 при раке яичников).
Как отличить рецидив от обычных побочных эффектов прошлого лечения?
Все побочные эффекты лечения со временем проходят, после химиотерапии требуется от 1 до 3 месяцев, после лучевой терапии – от 3 до 12 месяцев. А любой рецидив – это новый симптом, который нарастает со временем. Именно для его своевременного обнаружения и предусмотрены контрольные осмотры онколога.
Какие изменения в лимфоузлах могут указывать на рецидив?
Увеличение лимфоузла, патологическая форма, он становится круглый, плотный, неподвижный. Также сигналом рецидива может стать изменение кожи над увеличенным лимфоузлом - сморщивание, пигментация, язва. Наличие или отсутствие болевых ощущений в области лимфоузла не является специфичным симптомом рецидива рака.
Какие обследования помогают выявить возвращение рака на ранних сроках?
Все зависит от локализации первичной опухоли, но главное правило при прохождении обследований: если назначили КТ/МРТ, обязательно выполнить с внутривенным контрастированием, если УЗИ – то с эластографией, если ПЭТ-КТ, то со специфичноым радиофармпрепаратом в зависимости от первичного рака. Но 100%-ное подтверждение – это верификация (пункция / биопсия) подозрительного очага с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
Признаки рецидива для отдельных видов опухолей:
Симптомы рецидива рака молочной железы
Симптомы рецидива рака молочной железы - изменение формы или размера груди, отеки молочной железы, покраснение кожи, появление уплотнения или выделений из соска, увеличение регионарных лимфатических узлов со стороны поражения – подмышечных, подключичных, надключичных, парастернальных, появление лимфостаза.
Симптомы рецидива рака яичников
Симптомы рецидива рака яичников - увеличение живота в объеме, асцит, болевой синдром или дискомфорт в животе и области малого таза.
Симптомы рецидива рака предстательной железы
Симптомы рецидива рака предстательной железы - учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление и прерывистость струи мочи, боль в надлобковой области и промежности; повышение ПСА.
Симптомы рецидива рака желудка
Симптомы рецидива рака желудка - ухудшение аппетита, тошнота, рвота съеденной пищей, похудание, боли в эпигастральной области, чувство переполнения после приема небольшого объема пищи, кровотечение.
Симптомы рецидива рака прямой кишки
Симптомы рецидива рака прямой кишки – боли в животе, появление крови и слизи в кале, нарушения стула, кишечная непроходимость, потеря массы тела.
Симптомы рецидива рака шейки матки
Симптомы рецидива рака шейки матки - боли внизу живота, обильные водянистые бели, кровянистые выделения из половых путей.
Симптомы рецидива рака щитовидной железы
Симптомы рецидива рака щитовидной железы - нарушения глотания, изменения голоса.
Запись на прием
Предупредить рецидив онкологии помогут регулярные профилактические осмотры и соблюдение рекомендаций специалистов. В клинике Де Вита мы осуществляем динамическое наблюдение и лечение рецидива рака любых органов, обеспечивая незамедлительный доступ к современной терапии и поддержку на каждом этапе борьбы с онкологическим заболеванием.
При своевременном выявлении рецидива вероятность контроля над опухолью и увеличения продолжительности жизни очень велика. И наша команда специалистов стремится обеспечить каждому, кто обращается в клинику, наилучшие результаты, основанные на передовых методах диагностики и противоопухолевого лечения, а также нашем клиническом опыте и заботе о каждом пациенте.
При своевременном выявлении рецидива вероятность контроля над опухолью и увеличения продолжительности жизни очень велика. И наша команда специалистов стремится обеспечить каждому, кто обращается в клинику, наилучшие результаты, основанные на передовых методах диагностики и противоопухолевого лечения, а также нашем клиническом опыте и заботе о каждом пациенте.
Цены на услуги
- Прием (осмотр, консультация) онколога-химиотерапевта на дому
в зависимости от коэффициента удаленности (район проживания)
от 8 000 руб. - 5 900 руб.
- Непрерывное внутривенное введение противоопухолевых лекарственных препаратов с помощью Инфузомата (без учета стоимости препаратов)
независимо от длительности введения
6 700 руб. - 5 900 руб.
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
5 500 руб. - 38 600 руб.
- Проведение симптоматической терапии
За 1 день, включая препараты и растворы, осмотр врача, введение лекарств и пребывание в палате дневного стационара
30 000 руб. - Медицинский онкологический консилиум
с целью определения индивидуальной тактики лечения
5 500 руб.
Источники:
1. Моисеенко В.М., Волков Н.М., Артемьева Е.В. Современная лекарственная терапия злокачественных опухолей и оценка ее эффективности. Руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023.
2. Ачкасов С.И., Назаров И.В., Сушков О.И., Лихтер М.С. Местный рецидив рака ободочной кишки: результаты лечения. Хирургия. // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;3(1) С. 21-31.
3. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ: Рак молочной железы / рак яичников / рак предстательной железы / рак желудка / рак прямой кишки / рак шейки матки / рак щитовидной железы.
4. Mahvi, D.A., Liu, R., Grinstaff, M.W., Colson, Y.L. and Raut, C.P. (2018), Local Cancer Recurrence: The Realities, Challenges, and Opportunities for New Therapies. // CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68 P.488-505
5. Durazo A, Cameron LD. Representations of cancer recurrence risk, recurrence worry, and health-protective behaviours: an elaborated, systematic review. // Health Psychology Review. 2019 Dec; 13(4) P. 447-476.
1. Моисеенко В.М., Волков Н.М., Артемьева Е.В. Современная лекарственная терапия злокачественных опухолей и оценка ее эффективности. Руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2023.
2. Ачкасов С.И., Назаров И.В., Сушков О.И., Лихтер М.С. Местный рецидив рака ободочной кишки: результаты лечения. Хирургия. // Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;3(1) С. 21-31.
3. Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ: Рак молочной железы / рак яичников / рак предстательной железы / рак желудка / рак прямой кишки / рак шейки матки / рак щитовидной железы.
4. Mahvi, D.A., Liu, R., Grinstaff, M.W., Colson, Y.L. and Raut, C.P. (2018), Local Cancer Recurrence: The Realities, Challenges, and Opportunities for New Therapies. // CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68 P.488-505
5. Durazo A, Cameron LD. Representations of cancer recurrence risk, recurrence worry, and health-protective behaviours: an elaborated, systematic review. // Health Psychology Review. 2019 Dec; 13(4) P. 447-476.
Дата обновления: 18.06.2026
Статья проверена экспертом
Страх Любовь Владимировна
Опыт: 6 лет
Отзывы наших пациентов
Оставить свой отзыв
Через сайт
Узнать больше
Лицензия
на осуществление медицинской деятельности