Что такое химиотерапия?
Главный врач онкологической клиники De Vita, онколог-химиотерапевт Светлана Николаевна Уварова отвечает на основные вопросы о химиотерапии - ее действии, продолжительности, эффективности и переносимости.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия может состоять из одного лекарства (монохимиотерапия) или нескольких лекарств вместе (полихимиотерапия). Врач подбирает конкретные цитостатики согласно рекомендациям ведущих мировых сообществ - лидеров в лечении злокачественных опухолей. При выборе курса химиотерапии онколог руководствуется многими факторами:
- Гистологический тип опухоли;
- Степень распространения болезни;
- Индивидуальная чувствительность опухоли к воздействию лекарственных препаратов;
- Возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- Предшествующее противоопухолевое лечение.
Что такое курс химиотерапии?
Химиотерапия - это системный вид противоопухолевого лечения. Курс химиотерапии - непосредственно введение препарата, которое составляет от одного до нескольких дней. Между курсами обязательно делается перерыв в 14-21 день, чтобы организм смог восстановиться. Этот временной промежуток называется цикл.Перед началом каждого нового курса химиотерапии обязательно проводится контроль анализов крови, а также осмотр лечащего врача, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
После двух курсов химиотерапии лечащий врач направляет пациента на контрольные обследования и смотрит, как опухоль отвечает на лечение. Если очаги уменьшаются более, чем на 30% - это частичный ответ, и нужно продолжать курсы химиотерапии. Если опухоль совсем не визуализируется на обследовании, это - полный регресс, и курсы химиотерапии продолжаются, чтобы закрепить результат.
Если очаги увеличиваются, то это означает, что химиотерапия не помогает. В этом случае онколог объясняет пациенту, что с ним происходит, и меняет линию химиотерапии.
Что такое линии химиотерапии?
Линия химиотерапии – это последовательное назначение одинаковых курсов химиотерапии. Одна линия лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны заболевания.Что такое адъювантная химиотерапия?
Адъювантная - это послеоперационная химиотерапия, которую назначают после хирургического вмешательства с целью уничтожения невидимых микрометастазов и профилактики рецидива болезни. Другое ее название - профилактическая химиотерапия.Что такое неоадъювантная химиотерапия?
Неоадъювантная химиотерапия проводится не после, а до операции. Ее цель - уменьшение размеров опухоли, чтобы снизить объем хирургического вмешательства и, как например в случае с раком молочной железы, выполнить органосохраняющую операцию.Также при послеоперационном патологоанатомическом исследовании удаленной опухоли можно оценить ее ответ на лечение, то есть степень лекарственного патоморфоза. При полной или частичной регрессии опухоли эти же цитостатики при необходимости могут быть использованы и при проведении адъювантной химиотерапии.
Последствия и побочные эффекты химиотерапии
- Клеточные элементы крови,
- Клетки волосяных фолликулов,
- Клетки слизистой оболочки ротовой полости,
- Клетки желудочно-кишечного тракта,
- Клетки репродуктивной системы.
Ниже мы приводим перечень всех возможных нежелательных явлений химиотерапии, о которых необходимо сообщать лечащему врачу. Считаем нужным предупредить, что у каждого пациента не могут развиться все побочные эффекты одновременно:
-
Высокая температура (инфекции),
-
Анемия (может проявляться выраженной слабостью)
-
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,
-
Изменения аппетита,
-
Диарея / запор,
-
Стоматит,
-
Полинейропатия (онемение пальцев рук и ног),
-
Сухость кожи, ее покраснение,
-
Почечная недостаточность,
-
Потеря концентрации внимания,
-
Изменения в весе,
-
Резкие перепады настроения,
-
Снижение либидо.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Тверезовская Ирина Александровна
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Узнать больше
Отзывы
Хочу сказать большое спасибо всем сотрудникам клиники De VIta, это замечательные, внимательные, знающие свое дело люди. Отдельное спасибо моему лечащему врачу Буйняковой А.И. за ее помощь, поддержку и внимание. Доктора знаю уже больше 10 лет и очень ей благодарна за маму, которую она подняла на ноги. Судьба меня свела опять с Анной Игоревной, я очень рада, что эта замечательная женщина, мой лечащий врач. Она не просто профессионал своего дела, а красивая, чуткая женщина. И я от всего сердца хочу поблагодарить ее за все усилия и помощь в лечении. Так же огромное спасибо девочкам мед.сестрам и администраторам за четкую, слаженную работу. Всем сотрудникам клиники желаю успехов, процветания и конечно здоровья.
Сегодня 26 июня 2020 года - моя последняя капельница!!! Позади долгий непростой путь длиной в 6 месяцев. И все это время я чувствовала огромную поддержку и внимание своего доктора Буйняковой Анны Игоревны.
Уважаемая, дорогая Анна Игоревна! Огромное Вам спасибо и низкий поклон за Вашу отзывчивость, Ваш профессионализм, чуткость, внимательность, ответственность, за позитивный настрой! Хочется поблагодарить медсестру Людмилу за ее "волшебные руки", внимательность, ответственное отношение к больным. Спасибо девушкам администраторам Яне и Марии, Вале за доброжелательность и внимание, четкую слаженную работу, а также психологу А.А. Ястребовой за моральную поддержку. Желаю всем сотрудникам ДеВита успехов, процветания, здоровья!
Спасибо всей команде De Vita за работу и отношение. Особенно благодарю Андрея Сергеевича за профессионализм и поддержку! Спокойствие и уверенность врача передаётся пациенту, мне это очень помогло. В такой трудной ситуации сходишь с ума, здесь я получила помощь! А также все ответы на свои вопросы, заботу, хорошее лечение и только позитивный заряд. Спасибо!
Я нахожусь в ремиссии уже 4-й год. Моей знакомство с вашей клиникой и главным врачом Светланой Николаевной началось 15 июля 2016 года. Уже в то время я знала, что вы лечите людей 6 лет, и ваша популярность в народе - не по рекламе, а по рекомендации.
Я начала обследоваться в июне 2016 года на Березовой, и в отчаянии искала, где можно начать лечение быстрее. Мой знакомый сказал - в Девите тебя вылечат. С тех пор я не расстаюсь с вами. После окончания химиотерапии 28 декабря 2016 года маммография показала, что опухоль полностью ушла. Все лечение закончилось 20 апреля 2017 года - в тот день завершилась лучевая терапия. С того дня у меня началась новая жизнь с положительным результатом, которая продолжается по сей день под внимательным наблюдением Светланы Николаевны Уваровой, которой я готова кланяться в ноги каждый раз. Большое спасибо, что вы есть!
Моя благодарность всем сотрудникам клиники. Каждый раз я захожу к вам и вижу не мед.учреждение, а то место, где все улыбаются и все рады тебя видеть. Всем сотрудникам за это - низкий поклон.
Поздравляю клинику с днём рождения и хочу сердечно поблагодарить химиотерапевта Анну Игоревну Буйнякову за высокий профессионализм, за помощь и поддержку в непростой «химический» период. Ни один вопрос не остался без ответа, Анна Игоревна практически провела меня за руку через всю химию. Спасибо Вам огромное за это!
Также благодарю и хочу отметить медсестру Людмилу, ее отличную работу и душевность. Очень хорошее и приятное впечатление от всех, с кем пришлось разговаривать и встречаться в клинике. Хорошие и комфортные условия для лечения такого коварного заболевания. Вы даёте уверенность в победе! Низкий поклон вам!
Татьяна, Великий Новгород.
Уважаемые сотрудники клиники! Примите мою искреннюю благодарность за вашу отзывчивость, профессионализм, за ответственность и любовь к своей работе. Хочется также пожелать вам успехов и процветания в наше нелегкое время. Большое спасибо внимательным и доброжелательным медсестрам (и медбрату), администраторам. Спасибо за поддержку и очень нужные слова., советы психологу клиники и, конечно, моему лечащему врачу Буйняковой Анне Игоревне, которая в любое время находила возможность меня успокоить, придать оптимизма и веры в то, что все будет хорошо.
В клинике очень уютно, чисто. Не могу сказать - хочется приходить сюда снова, ведь посещения связаны с не самыми приятными обстоятельствами. Но каждое мое посещение клиники связано с очень хорошими впечатлениями. Спасибо вам за всё!!!
Уважаемая Светлана Николаевна! У Вас прекрасный профессиональный коллектив в клинике Де Вита, спасибо Вам огромное, что есть в нашем городе такая клиника. Мой лечащий врач - Тверезовская Ирина Александровна, очень отзывчивый и профессиональный, чуткий и внимательный доктор, я всегда получала четкие ответы на свои вопросы по поводу лечения, с Ириной Александровной мне не было страшно пройти этот трудный период в лечении, все проходило на позитиве, низкий поклон Ирине Александровне за это! Я также благодарна всему медицинскому персоналу, особенно медицинской сестре Людмиле, спасибо большое за заботу и проявленную чуткость! Желаю всему коллективу процветания, добра и здоровья!
Прошла курс химиотерапии в клинике. Каждый раз - это отдых, побочных действий практически не было, по крайней мере в первой половине всего курса. Спасибо за это врачам Уваровой Светлане Николаевне, Базылеву Андрею Сергеевичу, Кругловой Марине Сергеевне - все большие профессионалы! Отдельный респект медбрату Семену - он медик от Бога! Желаю ему карьерного роста и всего самого хорошего! Огромное спасибо!
Выражаю свою искреннюю благодарность моему лечащему врачу Кругловой Марине Сергеевне за ее профессионализм, доброту, внимательное отношение и умение найти подход к пациенту. Также благодарю Семёна за знание своего дела, умелые руки и внимательность. Спасибо Вам! С уважением,