Клиника современной
Что такое химиотерапия?
Главный врач онкологической клиники De Vita, онколог-химиотерапевт Светлана Николаевна Уварова отвечает на основные вопросы о химиотерапии - ее действии, продолжительности, эффективности и переносимости.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей с помощью лекарственных препаратов. Смысл химиотерапии заключается в уничтожении раковых клеток (или замедления их роста). Онколог принимает решение о необходимости химиотерапии с целью либо профилактики рецидива (например, после оперативного вмешательства), либо непосредственно лечения онкологического заболевания.
Химиотерапия может состоять из одного лекарства (монохимиотерапия) или нескольких лекарств вместе (полихимиотерапия). Врач подбирает конкретные цитостатики согласно рекомендациям ведущих мировых сообществ - лидеров в лечении злокачественных опухолей. При выборе курса химиотерапии онколог руководствуется многими факторами:
Перед началом каждого нового курса химиотерапии обязательно проводится контроль анализов крови, а также осмотр лечащего врача, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
После двух курсов химиотерапии лечащий врач направляет пациента на контрольные обследования и смотрит, как опухоль отвечает на лечение.
Если очаги уменьшаются более, чем на 30% - это частичный ответ, и нужно продолжать курсы химиотерапии. Если опухоль совсем не визуализируется на обследовании, это - полный регресс, и курсы химиотерапии продолжаются, чтобы закрепить результат. Если очаги увеличиваются, то это означает, что химиотерапия не помогает. В этом случае онколог объясняет пациенту, что с ним происходит, и меняет линию химиотерапии.
Также при послеоперационном патологоанатомическом исследовании удаленной опухоли можно оценить ее ответ на лечение, то есть степень лекарственного патоморфоза. При полной или частичной регрессии опухоли эти же цитостатики при необходимости могут быть использованы и при проведении адъювантной химиотерапии.
Химиотерапия может состоять из одного лекарства (монохимиотерапия) или нескольких лекарств вместе (полихимиотерапия). Врач подбирает конкретные цитостатики согласно рекомендациям ведущих мировых сообществ - лидеров в лечении злокачественных опухолей. При выборе курса химиотерапии онколог руководствуется многими факторами:
- Гистологический тип опухоли;
- Степень распространения болезни;
- Индивидуальная чувствительность опухоли к воздействию лекарственных препаратов;
- Возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- Предшествующее противоопухолевое лечение.
Что такое курс химиотерапии?
Химиотерапия - это системный вид противоопухолевого лечения. Курс химиотерапии - непосредственно введение препарата, которое составляет от одного до нескольких дней. Между курсами обязательно делается перерыв в 14-21 день, чтобы организм смог восстановиться. Этот временной промежуток называется цикл.Перед началом каждого нового курса химиотерапии обязательно проводится контроль анализов крови, а также осмотр лечащего врача, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
После двух курсов химиотерапии лечащий врач направляет пациента на контрольные обследования и смотрит, как опухоль отвечает на лечение.
Если очаги уменьшаются более, чем на 30% - это частичный ответ, и нужно продолжать курсы химиотерапии. Если опухоль совсем не визуализируется на обследовании, это - полный регресс, и курсы химиотерапии продолжаются, чтобы закрепить результат. Если очаги увеличиваются, то это означает, что химиотерапия не помогает. В этом случае онколог объясняет пациенту, что с ним происходит, и меняет линию химиотерапии.
Что такое линии химиотерапии?
Линия химиотерапии – это последовательное назначение одинаковых курсов химиотерапии. Одна линия лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны заболевания.
Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии, лечащий врач меняет препараты. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется второй (третьей, четвёртой и так далее, по порядку) линией химиотерапии.
Что такое адъювантная химиотерапия?
Адъювантная - это послеоперационная химиотерапия, которую назначают после хирургического вмешательства с целью уничтожения невидимых микрометастазов и профилактики рецидива болезни. Другое ее название - профилактическая химиотерапия.
Что такое неоадъювантная химиотерапия?
Неоадъювантная химиотерапия проводится не после, а до операции. Ее цель - уменьшение размеров опухоли, чтобы снизить объем хирургического вмешательства и, как например в случае с раком молочной железы, выполнить органосохраняющую операцию.Также при послеоперационном патологоанатомическом исследовании удаленной опухоли можно оценить ее ответ на лечение, то есть степень лекарственного патоморфоза. При полной или частичной регрессии опухоли эти же цитостатики при необходимости могут быть использованы и при проведении адъювантной химиотерапии.
Последствия и побочные эффекты химиотерапии
При химиотерапии пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся опухолевые. Но к сожалению, такое лечение воздействует не только на злокачественные образования, но и на здоровые клетки, например:
- Клеточные элементы крови,
- Клетки волосяных фолликулов,
- Клетки слизистой оболочки ротовой полости,
- Клетки желудочно-кишечного тракта,
- Клетки репродуктивной системы.
Дозы цитостатиков рассчитываются оптимальным образом - таким, чтобы получить наилучший результат лечения, но при этом добиться минимального уровня побочных эффектов.
Ниже мы приводим перечень всех возможных нежелательных явлений химиотерапии, о которых необходимо сообщать лечащему врачу. Считаем нужным предупредить, что у каждого пациента не могут развиться все побочные эффекты одновременно:
Ниже мы приводим перечень всех возможных нежелательных явлений химиотерапии, о которых необходимо сообщать лечащему врачу. Считаем нужным предупредить, что у каждого пациента не могут развиться все побочные эффекты одновременно:
-
Высокая температура (инфекции),
-
Анемия (может проявляться выраженной слабостью)
-
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,
-
Изменения аппетита,
-
Диарея / запор,
-
Полинейропатия (онемение пальцев рук и ног),
-
Сухость кожи, ее покраснение,
-
Почечная недостаточность,
-
Потеря концентрации внимания,
-
Изменения в весе,
-
Резкие перепады настроения,
-
Снижение либидо.
Мы назначаем и проводим химиотерапию любой сложности. Профессионально работаем с порт-системами и используем только импортные препараты последнего поколения.
Главный врач, онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Онколог, химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Цены на услуги
- Непрерывное внутривенное введение противоопухолевых лекарственных препаратов через инфузомат Space (без учета стоимости препаратов)
независимо от длительности введения
6 700 - Подкожное введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без учета стоимости препаратов)1 600
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
5 100 - 28 600
Узнать больше
Дата обновления: 21.07.2020
Статья проверена экспертом
Отзывы наших пациентов
Мария Сергеевна Шалтинская
16 апреля 2024
Огромная благодарность всему коллективу Де Вита и особенно врачу Кругловой Марине Сергеевне и медсестре с самой легкой рукой Олесе.
Проходя лечение, встретила здесь чутких, отзывчивых людей. Прекрасно себя чувствовала между циклами благодаря грамотн...
Малыхина Татьяна Алексеевна
29 марта 2024
Я попала в клинику Де Вита благодаря своей дочери - она нашла через интернет, где можно сделать было лапароцентез. И клиника, и врач-хирург Тверезовский Сергей Александрович - сразу понравилось все! Хирург от Бога, золотые руки! Заботливый и внимател...
Кольцова Ольга
7 марта 2024
Пройдя курс химиотерапии длиною в 6 месяцев, хочу выразить благодарность и сказать большое человеческое СПАСИБО моему врачу Тверезовской Ирине Александровне, это очень высококвалифицированный химиотерапевт, с большим опытом, самое главное, очень прав...
Кириченко Татьяна, г. Псков
22 февраля 2024
Я начинала проходить лечение по ОМС в другом мед.учреждении. У меня был неудачный опыт. После первой химии было настолько плохо, что я уже попрощалась с жизнью и решила, что не вынесу еще 7 таких процедур, но инстинкт самосохранения победил. С утра д...
Лилия
7 ноября 2023
Обратились в клинику по поводу лечения близкого родственника и появилась надежда . Марина Сергеевна - лучик солнца , профессионал , которому с первой минуты общения хочется верить и доверять . Приятная в общении, улыбчивая , чуткая, знающая, да и пр...
Хавасова С.У.
13 октября 2023
Я, Хавасова С.У., от чистого сердца благодарю лечащего врача Казанцеву М.Д. за оказание мне нужной услуги для моего здоровья. Спасибо большое всему персоналу клиники, мне стало лучше, у меня нигде не болит, еще раз спасибо вам большое. Я всем рекомен...
Медведева Н.Н.
22 июня 2023
В клинику De Vita я попала в середине марта этого года после прохождения 1-го курса химиотерапии в центре им. Березина, поэтому есть возможность сравнить лечение и отношение мед.персонала центра и вашей клиники. К великому сожалению можно констатиров...
Владимир Михайлович Афанасьев
20 июня 2023
Обратился в клинику De Vita во второй половине 2022г.С предыдущего места лечения была рекомендация на удаление органа (РМП).После консультации с врачом химиотерапевтом Кругловой Мариной Сергеевной появилась надежда на сохранение органа.Врач ...
Валерий И.
14 апреля 2023
Выражаю глубокую благодарность моему врачу Егоровой О.Р. и всему персоналу клиники за высокопрофессиональную работу. В случае рецидива болезни непременно снова обращусь в Де Вита...
Голубева Инна Владимировна
15 февраля 2022
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники. Особая благодарность моему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за ее доброту, профессионализм, чуткость, заботу. В любое время она была на связи, помогая советами. Не просто вр...
