pdf, 262 КБ
Что такое химиотерапия?
Главный врач онкологической клиники De Vita, онколог-химиотерапевт Светлана Николаевна Уварова отвечает на основные вопросы о химиотерапии - ее действии, продолжительности, эффективности и переносимости.
Что такое химиотерапия?
Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей с помощью лекарственных препаратов. Смысл химиотерапии заключается в уничтожении раковых клеток (или замедления их роста). Онколог принимает решение о необходимости химиотерапии с целью либо профилактики рецидива (например, после оперативного вмешательства), либо непосредственно лечения онкологического заболевания.
Химиотерапия может состоять из одного лекарства (монохимиотерапия) или нескольких лекарств вместе (полихимиотерапия). Врач подбирает конкретные цитостатики согласно рекомендациям ведущих мировых сообществ - лидеров в лечении злокачественных опухолей. При выборе курса химиотерапии онколог руководствуется многими факторами:
Перед началом каждого нового курса химиотерапии обязательно проводится контроль анализов крови, а также осмотр лечащего врача, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
После двух курсов химиотерапии лечащий врач направляет пациента на контрольные обследования и смотрит, как опухоль отвечает на лечение.
Если очаги уменьшаются более, чем на 30% - это частичный ответ, и нужно продолжать курсы химиотерапии. Если опухоль совсем не визуализируется на обследовании, это - полный регресс, и курсы химиотерапии продолжаются, чтобы закрепить результат. Если очаги увеличиваются, то это означает, что химиотерапия не помогает. В этом случае онколог объясняет пациенту, что с ним происходит, и меняет линию химиотерапии.
Также при послеоперационном патологоанатомическом исследовании удаленной опухоли можно оценить ее ответ на лечение, то есть степень лекарственного патоморфоза. При полной или частичной регрессии опухоли эти же цитостатики при необходимости могут быть использованы и при проведении адъювантной химиотерапии.
Химиотерапия может состоять из одного лекарства (монохимиотерапия) или нескольких лекарств вместе (полихимиотерапия). Врач подбирает конкретные цитостатики согласно рекомендациям ведущих мировых сообществ - лидеров в лечении злокачественных опухолей. При выборе курса химиотерапии онколог руководствуется многими факторами:
- Гистологический тип опухоли;
- Степень распространения болезни;
- Индивидуальная чувствительность опухоли к воздействию лекарственных препаратов;
- Возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- Предшествующее противоопухолевое лечение.
Что такое курс химиотерапии?
Химиотерапия - это системный вид противоопухолевого лечения. Курс химиотерапии - непосредственно введение препарата, которое составляет от одного до нескольких дней. Между курсами обязательно делается перерыв в 14-21 день, чтобы организм смог восстановиться. Этот временной промежуток называется цикл.Перед началом каждого нового курса химиотерапии обязательно проводится контроль анализов крови, а также осмотр лечащего врача, чтобы при необходимости скорректировать дозы препаратов.
После двух курсов химиотерапии лечащий врач направляет пациента на контрольные обследования и смотрит, как опухоль отвечает на лечение.
Если очаги уменьшаются более, чем на 30% - это частичный ответ, и нужно продолжать курсы химиотерапии. Если опухоль совсем не визуализируется на обследовании, это - полный регресс, и курсы химиотерапии продолжаются, чтобы закрепить результат. Если очаги увеличиваются, то это означает, что химиотерапия не помогает. В этом случае онколог объясняет пациенту, что с ним происходит, и меняет линию химиотерапии.
Что такое линии химиотерапии?
Линия химиотерапии – это последовательное назначение одинаковых курсов химиотерапии. Одна линия лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны заболевания.
Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии, лечащий врач меняет препараты. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется второй (третьей, четвёртой и так далее, по порядку) линией химиотерапии.
Что такое адъювантная химиотерапия?
Адъювантная - это послеоперационная химиотерапия, которую назначают после хирургического вмешательства с целью уничтожения невидимых микрометастазов и профилактики рецидива болезни. Другое ее название - профилактическая химиотерапия.
Что такое неоадъювантная химиотерапия?
Неоадъювантная химиотерапия проводится не после, а до операции. Ее цель - уменьшение размеров опухоли, чтобы снизить объем хирургического вмешательства и, как например в случае с раком молочной железы, выполнить органосохраняющую операцию.Также при послеоперационном патологоанатомическом исследовании удаленной опухоли можно оценить ее ответ на лечение, то есть степень лекарственного патоморфоза. При полной или частичной регрессии опухоли эти же цитостатики при необходимости могут быть использованы и при проведении адъювантной химиотерапии.
Последствия и побочные эффекты химиотерапии
При химиотерапии пациенту назначают курс лекарственных препаратов, которые убивают быстро делящиеся клетки, к которым относятся опухолевые. Но к сожалению, такое лечение воздействует не только на злокачественные образования, но и на здоровые клетки, например:
- Клеточные элементы крови,
- Клетки волосяных фолликулов,
- Клетки слизистой оболочки ротовой полости,
- Клетки желудочно-кишечного тракта,
- Клетки репродуктивной системы.
Дозы цитостатиков рассчитываются оптимальным образом - таким, чтобы получить наилучший результат лечения, но при этом добиться минимального уровня побочных эффектов.
Ниже мы приводим перечень всех возможных нежелательных явлений химиотерапии, о которых необходимо сообщать лечащему врачу. Считаем нужным предупредить, что у каждого пациента не могут развиться все побочные эффекты одновременно:
Ниже мы приводим перечень всех возможных нежелательных явлений химиотерапии, о которых необходимо сообщать лечащему врачу. Считаем нужным предупредить, что у каждого пациента не могут развиться все побочные эффекты одновременно:
-
Высокая температура (инфекции),
-
Анемия (может проявляться выраженной слабостью)
-
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,
-
Изменения аппетита,
-
Диарея / запор,
-
Стоматит,
-
Полинейропатия (онемение пальцев рук и ног),
-
Сухость кожи, ее покраснение,
-
Почечная недостаточность,
-
Потеря концентрации внимания,
-
Изменения в весе,
-
Резкие перепады настроения,
-
Снижение либидо.
Мы назначаем и проводим химиотерапию любой сложности. Профессионально работаем с порт-системами и используем только импортные препараты последнего поколения.
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Цены на услуги
- Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через инфузомат Space6 700
независимо от длительности введения
- Подкожное введение противоопухолевых средств1 600
- Пребывание в одноместной палате дневного стационара5 100
повышенной комфортности, 1-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
- Круглосуточное пребывание в 1-местной палате стационара10 100
включая 3-разовое питание
- Проведение химиотерапии по протоколам зарубежных клиник28 600
Узнать больше
Статья составлена экспертом
Уварова Светлана Николаевна
Подробнее
Отзывы
Огромная благодарность всему коллективу Де Вита и особенно врачу Кругловой Марине Сергеевне и медсестре с самой легкой рукой Олесе.
Проходя лечение, встретила здесь чутких, отзывчивых людей. Прекрасно себя чувствовала между циклами благодаря грамотному ведению. Марина Сергеевна, Олеся, спасибо Вам большое. И здоровья всем!
Я попала в клинику Де Вита благодаря своей дочери - она нашла через интернет, где можно сделать было лапароцентез. И клиника, и врач-хирург Тверезовский Сергей Александрович - сразу понравилось все! Хирург от Бога, золотые руки! Заботливый и внимательный! Решили с мужем проходить дальнейшее лечение в вашей клинике, о чем ни разу не пожалели. Доброжелательное и внимательное отношение всего персонала - очень помогает приобрести веру, что все будет хорошо! Отдельная большая благодарность моему врачу Казанцевой Марии Дмитриевне! Очень доброжелательная, переживает, пропускает все через сердце, профессиональная. Чувствуется - человек на своем месте! Всегда поможет, подскажет, позвонит - узнать как самочувствие. Выражаю большую благодарность вашей клинике и всему персоналу за быструю и качественную помощь!
Пройдя курс химиотерапии длиною в 6 месяцев, хочу выразить благодарность и сказать большое человеческое СПАСИБО моему врачу Тверезовской Ирине Александровне, это очень высококвалифицированный химиотерапевт, с большим опытом, самое главное, очень правильным, грамотным отношением, всегда на связи 24/7. На первом приеме она вселила надежду на выздоровление. Это то "солнышко", которое светило весь курс, пока ходила. Результаты: агрессивную опухоль получилось подавить и уменьшить в размерах, да фактически она исчезла!!! Медсестра Олеся чудесный человечек всегда найдет куда уколоть, никаких синяков, огромное ей спасибо!
Девушкам администраторам спасибо, всегда приветливы, улыбчивы, проводят и напомнят о визите. Самое главное здесь правильный психологический настрой, не чувствуешь себя больным. Всем пациентам вечной ремиссии, а врачам больших побед!!! Спасибо!!!
Я начинала проходить лечение по ОМС в другом мед.учреждении. У меня был неудачный опыт. После первой химии было настолько плохо, что я уже попрощалась с жизнью и решила, что не вынесу еще 7 таких процедур, но инстинкт самосохранения победил. С утра дрожащими руками и едва соображающей головой я набрала в интернете "химиотерапия СПб", так я попала в клинику De Vita. Каково же было мое удивление, когда администратор предложила приехать прямо сейчас. "Так бывает" - подумала я. Через пару часов я стояла на пороге клиники. Мне назначили замечательного врача - Ольгу Рудольфовну. Сейчас я прохожу здесь дальнейшее лечение: уже есть хорошие результаты. Переношу химию практически без побочек. Опухоль уменьшается с каждой процедурой. Планируем с доктором получить максимальный ответ на лечение. Уверена, что так и будет. Продолжение следует...
Обратились в клинику по поводу лечения близкого родственника и появилась надежда . Марина Сергеевна - лучик солнца , профессионал , которому с первой минуты общения хочется верить и доверять . Приятная в общении, улыбчивая , чуткая, знающая, да и просто красивая женщина -врач. Клиника чистенькая , аккуратная , девочки на ресепшн внимательные. Мы зачастую не видим , но за всей легкостью и непринужденностью , профессионализмом сотрудников, чистотой и уютом - стоит непростая и очень важная работа - работа грамотного руководителя . Спасибо огромное клинике , лично Марине Сергеевне и всем кто помогает жить и даёт надежду .
Я, Хавасова С.У., от чистого сердца благодарю лечащего врача Казанцеву М.Д. за оказание мне нужной услуги для моего здоровья. Спасибо большое всему персоналу клиники, мне стало лучше, у меня нигде не болит, еще раз спасибо вам большое. Я всем рекомендую эту клинику, они молодцы
В клинику De Vita я попала в середине марта этого года после прохождения 1-го курса химиотерапии в центре им. Березина, поэтому есть возможность сравнить лечение и отношение мед.персонала центра и вашей клиники. К великому сожалению можно констатировать - бесплатная медицина оказалась бездушной, небрежной и невнимательной к больным.
Медицинский персонал клиники De Vita разительно отличается своим высоким профессионализмом, чутким и добрым отношением к пациентам. Мой лечащий врач Круглова Марина Сергеевна прекрасный специалист, добрый и отзывчивый человек, заслуживает благодарности и всяческих похвал. Для меня очень важна была ее психологическая поддержка и чуткий уход.
Медсестра Ксения - великолепный мастер - ас в своей работе, ни одного следа от укола.
Огромное спасибо всему персоналу клиники, врачам, медицинским сестрам, сотрудникам, администрации за их благородный труд, здоровья и процветания!!! С благодарностью, Надежда Николаевна Медведева
Обратился в клинику De Vita во второй половине 2022г.С предыдущего места лечения была рекомендация на удаление органа (РМП).После консультации с врачом химиотерапевтом Кругловой Мариной Сергеевной появилась надежда на сохранение органа.Врач Круглова М.С. проявила профессионализм и лучшие человеческие качество для достижения положительного результата.Выражаю ей огромную благодарность! После сеансов химиотерапии Круглова М.С. направила меня а прохождение лучевой терапии.По результатам проведённого лечения орган был сохранён! Большое спасибо всему коллективу клиники De Vita.
Выражаю глубокую благодарность моему врачу Егоровой О.Р. и всему персоналу клиники за высокопрофессиональную работу. В случае рецидива болезни непременно снова обращусь в Де Вита
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники. Особая благодарность моему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за ее доброту, профессионализм, чуткость, заботу. В любое время она была на связи, помогая советами. Не просто врач, а настоящий профессионал. Также благодарю медсестёр клиники, особенно нашу Танюшку. Желаю всему коллективу процветания, добра!!! Спасибо!!!