Лечение гинекомастии у мужчин
Как определить гинекомастию? Истинная и ложная гинекомастия, операция по удалению в Санкт-Петербурге
Об истинной и ложной гинекомастии, ее диагностике и операции по уменьшению грудных желез у мужчин рассказывает хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Тверезовский Сергей Александрович
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия — доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин, с одной или двух сторон, с увеличением железистой и/или жировой ткани.Очень часто увеличение груди у мужчин возникает вследствие резкого снятия физических нагрузок. Потенциальное равновесие женских и мужских гормонов при резкой отмене нагрузок и под воздействием негативных психологических факторов смещается в сторону женских гормонов, вследствие чего возникает увеличение грудных желез у мужчин.
Причиной гинекомастии у мужчин могут быть также различные эндокринопатии: заболевания щитовидной железы, опухоли яичек , хориокарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.
Гинекомастия у мужчин может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, лепре, дистрофии при голодании.
Гинекомастия у мужчин может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени, лепре, дистрофии при голодании.
Ряд лекарственных препаратов при длительном применении также может привести к увеличении груди у мужчин. Это могут быть анаболические стероиды, антибиотики, антидепрессанты.
Поэтому перед тем, как принять решение о лечении гинекомастии, необходимо проконсультироваться у эндокринолога и уролога, а также исследовать гормональный фон пациента.
Истинная и ложная гинекомастия
Различают истинную гинекомастию (когда увеличение грудной железы у мужчин происходит за счет железистой ткани), ложную гинекомастию или липомастию (когда увеличение происходит за счет жировой клетчатки - как правило, у тучных пациентов), а также смешанную гинекомастию (с преобладанием жирового или железистого компонента).
Как определить гинекомастию?
Для того, чтобы определить гинекомастию, опытный онколог-маммолог, хирург нашей клиники проводит на приеме:- Сбор анамнеза - уплотнение, болезненность в области сосково-ареолярных комплексов на грудной клетке, чувство тяжести, распирание иногда зуда;
- Физикальный осмотр - по данным пальпации, гинекомастия проявляется как болезненное уплотнение с четкими и не всегда ровными контурами размером от 1 до 4-5 см;
- УЗИ обследование для определения истинности или ложности гинекомастии.
- Биопсию грудной железы. Для дифференциальной диагностики гинекомастии у мужчин самое главное - исключить рак грудной железы. Это – редко встречаемая патология, но исключить опухолевый процесс в грудной железе необходимо. Для этого хирург нашей клиники проводит тонкоигольную аспирационную биопсию грудной железы под контролем УЗИ с дальнейшим цитологическим исследованием.
Лечение гинекомастии
Как избавиться от гинекомастии? Основной метод лечения гинекомастии – это операция. Удаление гинекомастии проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях или в режиме стационара под наркозом.
Выбор операции по удалению гинекомастии зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости выполнять редукцию кожно-жирового футляра грудной железы при ее исходно больших размерах.
Операция по уменьшению грудных желез проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Удаление гинекомастии хорошо переносится пациентами мужского пола и не предполагает пребывания в стационаре.
В последующем реабилитационном периоде хирург нашей клиники дает подробные рекомендации по применению специального компрессионного белья или эластичного бинтования грудной клетки. Это позволит ускорить процесс заживления послеоперационных ран и получить максимально эстетичный результат. После операции по удалению гинекомастии могут возникнуть гематомы, но синяки проходят в течение 2-3 недель. Через месяц пациент может вернуться к активным физическим нагрузкам и занятиям спортом.
Стоимость хирургического лечения гинекомастии у мужчин зависит от объема оперативного вмешательства (одностороннее или двустороннее), степени выраженности гинекомастии и необходимости выполнения объемных пластических замещений дефекта.
Источники:
1. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Кац Л.Е. Гинекомастия. // Эндокринная хирургия, 2012; Том 6(1), С.18-23.
2. Иванов В.А., Озерская И.А., Акимов Д.В. Диагностика и лечение гинекомастии // ВИДАР-М, 2013. С.8-55.
3. Babigian A, Silverman RT. Management of Gynecomastia due to
Use of Anabolic Steroids in Bodybuilders. Plastic and Reconstructive Surgery //
2001, 107(1): 240-2.
Выбор операции по удалению гинекомастии зависит от объёма грудных желёз, количества подкожно-жировой клетчатки и необходимости выполнять редукцию кожно-жирового футляра грудной железы при ее исходно больших размерах.
При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров мы проводим подкожное удаление увеличенной грудной железы с пластическим компонентом, формируя «площадку» ткани под сосками с целью профилактики западения сосков.
При лечении ложной гинекомастии (липомастии) возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани).
При лечении ложной гинекомастии (липомастии) возможны 2 варианта операции: липосакция или липэктомия (подкожное удаление жировой ткани).
Операция по уменьшению грудных желез проводится под общей анестезией и длится около 1 часа. Удаление гинекомастии хорошо переносится пациентами мужского пола и не предполагает пребывания в стационаре.
В последующем реабилитационном периоде хирург нашей клиники дает подробные рекомендации по применению специального компрессионного белья или эластичного бинтования грудной клетки. Это позволит ускорить процесс заживления послеоперационных ран и получить максимально эстетичный результат. После операции по удалению гинекомастии могут возникнуть гематомы, но синяки проходят в течение 2-3 недель. Через месяц пациент может вернуться к активным физическим нагрузкам и занятиям спортом.
Сколько стоит операция по удалению гинекомастии?
Цена операции по удалению гинекомастии у мужчин определяется на первичном приеме у хирурга нашей клиники. Консультирует врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Сергей Александрович Тверезовский.Стоимость хирургического лечения гинекомастии у мужчин зависит от объема оперативного вмешательства (одностороннее или двустороннее), степени выраженности гинекомастии и необходимости выполнения объемных пластических замещений дефекта.
Источники:
1. Бельцевич Д.Г., Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Кац Л.Е. Гинекомастия. // Эндокринная хирургия, 2012; Том 6(1), С.18-23.
2. Иванов В.А., Озерская И.А., Акимов Д.В. Диагностика и лечение гинекомастии // ВИДАР-М, 2013. С.8-55.
3. Babigian A, Silverman RT. Management of Gynecomastia due to
Use of Anabolic Steroids in Bodybuilders. Plastic and Reconstructive Surgery //
2001, 107(1): 240-2.
Статья составлена экспертом
Тверезовский Сергей Александрович
Подробнее
Цены
-
Консультация хирурга-онколога, маммолога
4 500
к.м.н., врач высшей категории
- Дистанционная консультация по телефону 5000
-
Хирургическая обработка раны
900 - 4 800
в зависимости от категории сложности
-
Пункция молочной железы
3 800
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. Выполняет хирург-онколог, маммолог высшей категории
- Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы 2 500
Отзывы
Узнать больше