Липома в молочной железе

Липома в молочной железе - это доброкачественная опухоль из жировой ткани, в тонкой соединительно-тканной капсуле. Липома грудной железы может встречаться в любой части организма, где есть жировая ткань, в том числе и в молочной железе. 

Не стоит этот вид опухоли путать с атеромой (эпидермальной кистой) которую в народе достаточно часто называют «жировик в молочной железе». Атерома - это опухолеподобное образование из придатков кожи, и несмотря на то, что внешне они с липомой могут быть схожи и появляться в молочной железе, это -  разные образования.

Как правило, липома молочной железы - это медленно растущая опухоль, не склонная к злокачественному перерождению. В неблагоприятных условиях липома грудной железы может переродиться в злокачественную опухоль - липосаркому. 

Обычно липома в молочной железе начинает беспокоить женщину только в случае большого размера, при бурном росте или когда она деформирует или изменяет размер молочной железы. Болевые ощущения не характерны для липомы (только при больших размерах), к коже молочной железы и сосково-ареолярному комплексу она плотно не фиксируется (в отличии от вышеупомянутой атеромы молочной железы, которая всегда плотно прилегает к коже).

Почему возникает липома в молочной железе?

Единого мнения по поводу причин возникновения липомы грудной железы нет. Можно только сказать, что появление и рост липомы не зависит от гормонального фона в женском организме (в отличие от других доброкачественных и/или злокачественных опухолей молочной железы).

Существует определенная генетическая предрасположенность к возникновению множественных липом в организме, в том числе и в молочной железе. Она проявляется множественным опухолевым ростом в жировой клетчатке (липоматоз). Часто в таких случаях прослеживается и семейный анамнез.

Разновидности липом молочной железы

Липомы в молочной железе бывают одиночные и множественные (липоматоз). Бывают поверхностные липомы (как в ткани молочной железы) или глубокие (межмышечные, межсвязочные, околосуставные). 

• Если липома грудной железы состоит из нескольких узлов, то ее называют многоузловой или дольчатой. 
• В случае если в составе липомы много фиброзного, стромального компонента, ее называют липофибромой или фибролипомой. 
• Если в составе липомы молочной железы встречаются мышечные волокна, то такую опухоль называют миолипомой, 
• Если в липоме множество сосудов, то это - ангиолипома. 
• Если происходит миксоматоз соединительно-тканного компонента опухоли (иногда с формированием полости или полостей), то такую опухоль называют липомой с микосоматозом или липомиксомой. 

Для выбора врачебной тактики лечения важно определить гистологический тип липомы в молочной железе, ее локализацию и степень отграничения от окружающих тканей.

Иногда липома молочной железы пальпируется как дольчатое, многоузловое образование. Плотность липомы выше при большем содержании фиброзной ткани (липофиброма), неоднородная по структуре липома бывает при миксоматозе, когда в центре формируется полость заполненная слизистой жидкостью (редко определяется как киста молочной железы).

Как выявить липому в молочной железе?

Как и с другими опухолями груди, липому обнаруживают при пальпации молочной железы. Причем зачастую липому в молочной железе выявляет при самообследовании сама женщина. 

Липома грудной железы не имеет специфических симптомов, поэтому для ее диагностики используются те же инструментальные методы, что и для выявления других образований в молочной железе, а именно:

1. Маммография,
2. УЗИ молочных желез (эхография),
3. МРТ молочных желез (по показаниям),
4. Пункция образования с дальнейшим цитологическим исследованием (только для исключения злокачественной опухоли молочной железы).

Лечение липомы молочной железы

Если вы обнаружили у себя уплотнение в молочной железе и подозреваете липому, не теряйте времени - незамедлительно обратитесь к специалисту высокой квалификации – онкологу-маммологу, хирургу нашей клиники.

В кратчайшие сроки мы проведем диагностику, объясним, нужно ли удалять липому молочной железы, и подберем оптимальный метод ее лечения. Липома грудной железы самостоятельно не рассасывается, поэтому необходимо либо динамическое наблюдение за ее ростом, либо удаление хирургическим путем или с помощью лазера.

Надо ли удалять липому молочной железы? Необходимость оперативного вмешательства всегда определяется индивидуально. При выборе тактики лечения опытный онколог-маммолог, хирург нашей клиники учитывает все необходимые факторы, включая:

• Гистологическое строение и размер липомы;
• Динамику роста;
• Локализацию в молочной железе;
• Вероятность озлокачествления липомы. 

Хирург нашей клиники обладает богатым опытом по лечению липомы молочной железы - хирургическим путем и удалению липомы лазером.

Источники:

1. Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. Доброкачественные заболевания молочной железы // ГЭОТАР-Медиа, 2019. С. 99-186.

2. Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Гусейнов Т.А. Основы маммологии:
монография // Санкт-Петербург–Тула: издательство ТулГУ, 2014. С.73-90. 

3. Под ред. А.Д. Каприна. Маммология : национальное руководство. Краткое издание // ГЭОТАР-Медиа, 2021. С. 298-314.

4. Иванов О.А., Акишкин В.Г., Оганесян Ю.В. и др. Основы клинической маммологии // Астрахань, АГМА, 2008. С. 75-90.