Предраковые заболевания молочной железы

Различные заболевания молочной железы могут служить фоновым состоянием для возникновения злокачественной опухоли в ней. Это – предраковое состояние молочной железы, то есть патологические изменения, предшествующие появлению злокачественной опухоли. 

В разные периоды мастопатию то относили к предраковым заболеваниям молочных желез, то не рассматривали ее столь категорично. Последние научные исследования утверждают, что мастопатия не может послужить источником рака молочной железы, но по статистике она очень часто ему сопутствует, то есть является фоновым заболеванием. 

Мастопатия является фиброзно-кистозной болезнью и характеризуется дисплазией молочных желез - изменениями ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
 
Причина появления и развития мастопатии - нарушение гормонального статуса организма, и поэтому мастопатии или дисплазии относятся к дисгормональным гиперплазиям молочной железы.

Причины мастопатии:

Факторы, провоцирующие развитие пролиферативных процессов в ткани молочной железы, которые могут впоследствии привести к раку молочной железы, включают в себя:

• Ранее наступление месячных и поздняя менопауза;
• Физиологические дисфункции и патологические процессы органов женской половой системы;
• Частые аборты или прерывания беременности;
• Стрессовые ситуации, нервные срывы;
• Генетическая предрасположенность;
• Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида;
• Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки;
• Болезни печени.
  

Виды мастопатии

В клинической практике принята следующая классификация мастопатии:

1. Диффузная (мелко и крупноочаговая);
2. Узловая;
3. Смешанная, когда на фоне диффузных изменений определяются узлы.

Диффузная мастопатия включает в себя мазоплазию (масталгию), фиброаденоматоз, аденоз молочной железы, цистоаденопапиллому и эктазию крупных протоков.

Клинически различают три формы мастопатии: 

Симптомы и признаки мастопатии

Самый распространенный симптом такого предракового состояния молочной железы как фиброзно-кистозная мастопатия – это уплотнение в груди, которое обнаруживается при самообследовании. На осмотре у маммолога могут быть выявлены как единичные, так и множественные уплотнения в молочной железе. 

• Увеличение груди и отечность;
• Выделения из сосков;
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Однако у значительного количества женщин (15%) при наличии предракового состояния молочной железы нет никаких болезненных симптомов и ощущений.

Также в самом начале появления узлы и уплотнения могут не прощупываться при пальпации, поэтому для своевременного обнаружения заболевания регулярно обращайтесь к онкологу-маммологу.

Как обнаружить предраковое заболевание молочной железы?

Для диагностики любых форм мастопатии мы применяем:

• Физикальный осмотр с пальпацией молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
• УЗИ молочных желез;
• Анализы крови на исследование гормонального фона;
• Тонкоигольную аспирационную биопсию (пункцию) с последующим цитологическим исследованием;
• Дополнительные обследования - маммографию, дуктографию, пневмокистографию;

Диагностика мастопатии в нашей клинике позволяет четко определить тактику дальнейшего лечения каждой пациентки.


В большинстве случаев мастопатия эффективно лечится консервативными методами, и здесь мы придерживаемся индивидуального подхода к каждой пациентке, назначая гормонозаместительную терапию, противовоспалительные или иммуностимулирующие препараты.

Если требуется хирургическое вмешательство, то мы используем максимально щадящие и органосохраняющие методики. Например, удаление образований обязательно при тяжелой форме дисплазии молочной железы.
 
Тяжелая форма дисплазии (выраженная пролиферативная активность) молочной железы означает, что грудь лишь на треть состоит из нормальных клеток, все остальное – аномальная ткань.

Такая ситуация имеет высокий уровень скорого озлокачествления, поэтому оперативное лечение необходимо проводить безотлагательно. Это является методом профилактики рака молочной железы.

Задача пациента и врача едина – не допустить развитие злокачественной опухоли молочной железы. Грамотно подобранное лечение способно остановить процесс перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.