Мужчина 28 лет обратился в нашу клинику для консультации онкодерматолога по поводу новообразования кожи.
При осмотре врач обнуружил у пациента пигментное новообразование пяточной области стопы (нижней части внутренней лодыжки). Образование размером 9х6 мм, внутрикожное, незначительно возвышающееся над кожей, иссиня-черного цвета, с неровными четкими контурами и гладкой ровной поверхностью, без изъязвления.
Со слов пациента, образование за последние полгода несколько увеличилось в размере и потемнело, также он периодически травмировал его обувью.
Онколог-дерматолог провел цифровую дерматоскопию, которая не выявила признаков малигнизации (озлокачествления). Однако учитывая динамику его роста и клиническую картину, врач настоятельно рекомендовал удалить данное новообразование кожи лазером.
Затем врач провел радиохирургическую биопсию образования под местным обезболиванием с последующей лазерной деструкцией, а материал отправил на гистологическое исследование.
Полученные результаты подтвердили невоклеточный пограничный невус кожи. Пограничный - значит, что данный вид имеет крайне высокую тенденцию к перерождению в меланому кожи.
Вовремя обратившись к специалисту, пациент сохранил свою жизнь и предотвратил появление меланомы, самой агрессивной и коварной злокачественной опухоли кожи.
Запишитесь на прием к онкодерматологу нашей клиники, и мы возьмем все ваши родинки под постоянный контроль.
Удаление родинок лазером
Специалисты клиники, удаляющие родинки лазером, имеют многолетний опыт и необходимую квалификацию в диагностике рака кожи и меланомы. Процедура проводится строго по показаниям и после цифровой дерматоскопии. При подозрении на злокачественный процесс потребуется биопсия для выявления в гистологическом материале атипичных клеток. Подозрительные или диспластические невусы не подходят для лазера.
Принимают врачи экспертного класса:
- Климушкин Алексей Викторович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., доцент, стаж работы по специальности 24 года;
- Тверезовский Сергей Александрович, хирург-онколог, онкодерматолог, врач высшей категории, к.м.н., стаж - 22 года;
Показания для процедуры
Убрать родинку лазером понадобится в следующих ситуациях:
- Расположение на ладонях и подошвах;
- Расположение на лице, шее, груди (эстетический дискомфорт);
- Образование ножки у родимого пятна (висячая родинка);
- Нахождение родимого пятна в местах, где оно подвергается регулярному травмированию (область воротника и пояса, пальцы рук и ног);
- Нахождение родимого пятна на участках тела, которые подвергаются постоянному солнечному облучению (плечи, шея, спина, предплечья, голени).
Не откладывайте визит к врачу, если:
- Родинка чешется;
- Родинка кровоточит;
- Появилось много новых родинок;
- Вы обнаружили подозрительную родинку;
- Родинка изменила цвет или форму;
- Вы травмировали родинку.
Как выполняется лазерное удаление родинок?
Удаление невуса (или других новообразований кожи) выполняется по-разному, в зависимости от вида и формы образования.- Если образование эндофитное, то есть растет в виде пятна внутри кожи, то используя лазер его можно сошлифовать, испарить с поверхности кожи. При этом повреждение окружающих и подлежащих тканей настолько минимально, что формирующийся по месту удаления рубец в последующем почти незаметен.
- Если образование экзофитное, то есть выступающее над уровнем кожи, то с помощью лазерного луча можно «расщепить» кожу. В процессе удаления родинки лазером верхние слои кожи вместе с невусом как бы «срезаются» с более глубоких слоев кожи.
Удаление родинок - пошаговое фото
Как можно удалить родинку?
Дерматолог-онколог на приеме определит, как убрать родинку. Мы используем следующие способы:- Хирургическое иссечение - с помощью скальпеля или лазерного ножа иссекается лоскут кожи с крупным, обширным пигментным новообразованием кожи. Процедура проводится под местной анестезией, родинка удаляется с захватом минимального участка здоровой кожи. После иссечения рана потребует ухода и времени на заживление, поэтому для удаления небольших и неподозрительных образований резонно выбрать другие методы.
- Радиоволновое удаление новообразований – это метод удаления родинок переменным током высокой частоты. Для него характерны многочисленные преимущества, в том числе быстрое заживление, эстетический эффект, отсутствие рубцов и безопасность. С помощью данного способа очень удобно удалять "висячие родинки".
- Удаление родинок лазером – данная процедура высокоэффективная, безопасная, быстрая и безболезненная. Она позволяет убрать новообразования на любом участке лица и тела, в том числе и на деликатных зонах.
В чем преимущество удаления родинок лазером?
При использовании фракционного СО2 лазера есть масса неоспоримых преимуществ перед другими методами удаления:- Скорость – в зависимости от размеров новообразования процедура удаления выполняется за 5-15 мин.
- Высокая точность - контроль над мощностью и глубиной воздействия при выполнении процедуры удаления.
- Защита от повреждения окружающих тканей – здоровая кожа вокруг невуса не страдает в процессе процедуры.
- Бескровный и бесконтактный метод удаления – с тканями контактирует только лазерный луч, который, проходя через ткани, «запаивает» питающие образование сосуды.
- Безболезненность – при малых размерах удаление родинок происходит безболезненно и комфортно для пациента. При крупных невусах достаточно либо обезболивающего крема, либо подкожного введения незначительного количества анестетика.
- Универсальность – удалить родинку можно на любых участках тела, даже в труднодоступных и деликатных местах, включая веки, интимные зоны, без риска повреждения окружающих органов и тканей.
- Простота ухода – пациенты ухаживают самостоятельно, нет необходимости в регулярных визитах к онкодерматологу.
- Минимальный риск осложнений – при выполнении простых рекомендаций риски осложнений практически исключены.
- Малый реабилитационный период – в зависимости от размера и расположения удаляемых образований составляет от нескольких минут до нескольких дней.
- Главное преимущество удаления родинок лазером - это прекрасный косметический эффект. Образования до 5 мм удаляются практически бесследно, после удаления более крупных образований остается след в виде едва заметного изменения кожи, которое никогда не ассоциируется с рубцом или шрамом.
Удаление родинок в онкологическом центре
Поэтому мы рекомендуем удаление родинок в онкологическом центре, где специалист профессионально оценит риск перехода доброкачественной родинки в злокачественную. А благодаря высокотехнологичному оборудованию последнего поколения, вы сможете пройти всю необходимую диагностику и удалить родинку за 1 прием.
Как своевременное обращение к онкодерматологу спасает жизнь? Случаи из практики
Пациент 80 лет наблюдается в нашей клинике с марта 2021 года по поводу множественных базалиом.
Базалиома является одной из самых частых злокачественных опухолей кожи, но развивается медленно и практически никогда не метастазирует.
Ее особенность - высокий риск рецидива, поэтому пациент регулярно приходит к нам на профилактические осмотры, чтобы его предотвратить. При очередном визите в августе 2022 года он пришел на прием вместе с супругой 78 лет.
И супруга, при отсутствии каких-либо жалоб, также решила показать онкодерматологу свои новообразования кожи.
В ходе дерматоскопии врач обнаружил несколько подозрительных очагов на лице и шее и предложил лазерное удаление с предварительной бритвенной биопсией для морфологической верификации.
В итоге 3 образования мы отправили на гистологию, результаты которой показали:
- Базальноклеточный рак Т1а стадии;
- 2 других образования - плоскоклеточный рак Т0 стадии (Tis - карцинома in situ).
Здесь следует отметить, что инвазивный плоскоклеточный рак кожи уже начиная с 1-й стадии требует агрессивного хирургического лечения с серьезным эстетическим дефектом и/или длительной лучевой терапии.
Получается благодаря своевременному обращению пациентка избежала серьезного онкологического диагноза, а мы получили эстетический результат лечения деликатным и быстрым методом (лазерная деструкция) - без шрамов, рубцов и косметического дефекта.
Подведем итоги: Профилактика - лучшее лечение. Скрининговые осмотры крайне важны, даже если вас ничего не беспокоит и нет никаких жалоб. Как в данном случае - предотвращено серьезное заболевание, и агрессивные варианты лечения не понадобятся.
1 июня 2023 года на прием в нашу клинику обратилась девушка 28 лет для консультации онкодерматолога по поводу образования на коже передней брюшной стенки.
В течение последнего года она заметила, что родинка не только увеличилась, но и изменила цвет в центральной части.
При проведении цифровой дерматоскопии онкодерматолог Сергей Александрович Тверезовский выставил диагноз "Невус с подозрением на малигнизацию".
Учитывая изменения, внешний вид образования и дерматоскопическую картину, врач предложил удаление этого образования методом широкого иссечения под общим наркозом, что и было успешно выполнено через 8 дней.
Гистологическое исследование материала подтвердило наши предположения: пигментная меланома кожи, толщина 0,8 мм по Бреслоу, без митотической активности.
Толщина опухоли по Бреслоу, измеряемая при гистологическом исследовании, является основным фактором прогноза меланомы кожи. Прогноз будет благоприятным, если при гистологическом исследовании толщина опухоли составляет не более 1 мм - как в данном клиническом случае.
Поэтому удаление ранней меланомы кожи в этой ситуации является диагностически-лечебным: подтвержден диагноз + оно произведено адекватно и радикально.
Данный случай является типичным примером своевременного обращения пациентки и применения правильной лечебной тактики.
Чтобы сберечь свое здоровье и жизнь, внимательно самообследуйте все пигментные образования на своей коже.
Если вы заметили подозрительные новообразования на коже или изменения уже имеющихся, не откладывайте визит к специалисту - обращайтесь к онкодерматологу, и мы проведем точную и достоверную диагностику всех ваших родинок.
Как подготовиться к лазерному удалению родинок?
Сколько родинок можно удалять лазером за 1 визит?
Все будет зависеть не только от размера и расположения невусов, но и от физической активности пациента, характера его работы, но самое главное от желания пациента. Никаких ограничений в количестве удаляемых образований обычно нет, и все определяется индивидуально для каждого пациента.Единственный совет для будущих пациентов - это внимательно слушать рекомендации онколога-дерматолога. Иногда обратившись к специалисту с одним новообразованием кожи, можно услышать о необходимости срочного удаления другого невуса.
Проводятся ли какие-нибудь исследования новообразования перед его удалением?
Все индивидуально для каждого конкретного образования на коже пациента, а также зависит от возможностей клиники, в которую обратился пациент.В случае цветного (пигментного) образования, необходимо выполнить цифровую дерматоскопию, и сразу после ее проведения можно будет определиться, удалить родинку или нет.
Но в некоторых случаях, когда есть подозрение на злокачественный процесс, например на базалиому кожи, дерматоскопии недостаточно, поэтому онколог-дерматолог выполняет эксфолиативную биопсию. Материал направляется на цитологическое исследование, которое требует времени, – и в таком случае процедура удаления будет отсрочена на этот период.
Есть ли противопоказания для удаления родинок лазером?
Относительным же противопоказанием может быть воспалительный процесс в области родинки. В таких случаях онкодерматолог после осмотра назначает противовоспалительную местную терапию на несколько дней, а после этого аккуратно удаляет родинку лазером.
Удаление родинок лазером временно противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Нарушение свертываемости крови;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Тяжелые заболевания печени и почек;
- Острое воспаление кожи, солнечный ожог или свежие раны в месте нахождения родимого пятна;
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
Осложнения после процедуры
Удаление родинок данным способом не влечет за собой изменения привычного ритма жизни. Если пациент правильно выполняет все рекомендации врача по уходу за ранкой после удаления, осложнений не возникает.При нарушении техники лазерной операции и несоблюдении рекомендаций врача могут возникать осложнения:
- Кровотечение;
- Инфицирование раны и возникновение гнойного воспаления;
- Образование грубого рубца.
Может ли на месте удаленной родинки появиться шрам или рубец?
Современные методы устранения предполагают, что след после удаления будет едва заметен. И чем больше по площади удаляемая родинка, тем дольше по времени заметен след после устранения. Удаление небольших родинок (до 5-6 мм) проходит практически незаметно.Удаленная родинка растет опять, что делать?
В случае, если после устранения лазерным, радиоволновым или другим физическим методом родинка растет в области послеоперационного рубца, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, проводившему удаление.Принципиальный момент - проводился гистологический анализ удаленного материала или нет. В случае, если врач уверен в доброкачественности удаленной родинки, а также если это подтверждено гистологическим исследованием, все сводится к деликатному доудалению пигментного образования (лазерная или радиоволновая шлифовка).
В случае, если удаление проводилось в другом учреждении, другим врачом, нет результатов гистологического анализа, процедура доудаления должна сопровождаться забором материала для анализа.
Удаление родинок лазером - цена:
-
Консультация онкодерматолога, хирурга
3 500
к.м.н., врач высшей категории. Цифровая дерматоскопия входит в стоимость
-
Удаление новообразований кожи на теле
от 900
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразований кожи на лице и деликатных зонах
от 1 300
лазерным или радиоволновым методом, в зависимости от размера новообразования
-
Удаление новообразований века (ксанталезма, папиллома)
7 000
лазерным или радиоволновым методом, с аппликационной анестезией
-
Гистологическое исследование
3 500
биопсийного материала новообразования кожи
Запись на прием
Узнать больше
Отзывы
К Алексею Викторовичу я обратилась в первый раз, узнала о нем с помощью интернета. Я выбрала его, потому что он кандидат медицинских наук и опытный доктор.
На приеме мне все понравилось, доктор показался доброжелательным, он все понятно объяснил. Климушкин А.В. сначала расспросил меня, а затем провел осмотр с использованием оборудования и показывал на экране все мои проблемные места. Доктор удалил родинку, потому что она была травмированная. Также он предоставил мне рекомендации по поводу ухода и выдал средство для обработки. Врач сказал, что при необходимости нужно будет прийти на повторный осмотр. Отмечу, что во время проведения процедуры он комментировал свои действия. Если у меня возникали какие-либо вопросы, специалист на них отвечал, информацию он доносил очень доступно и подробно. По моему мнению, времени на консультации было уделено достаточно, спешки я не заметила. На мой взгляд, Климушкина Алексея Викторовича можно посоветовать другим людям!
Очень внимательный, грамотный доктор. Посмотрел все родинки, объяснил, что нужно делать. Удалил подозрительную родинку безболезненно, проговаривая все моменты. Очень довольна, что обратилась именно к такому доктору, теперь я спокойна за свое здоровье и понимаю, что нужно дальше делать. Рекомендую доктора!
Моя дочь увидела, что у меня на лице родинки поменяли форму и заметно увеличились в размере. Было решено обратиться к врачу. Мы выбрали Алексея Викторовича по отзывам и не ошиблись! Он собрал подробный анамнез, проанализировал, осмотрел новообразования, успокоил меня, удалил их по моей просьбе и отправил на гистологию. Рассказал как ухаживать за кожей, чтобы предотвратить появления новых образований. Прекрасный специалист, очень грамотный, вежливый, врач с большой буквы! Будем советовать его своим знакомым и друзьям!
