В июле 2021 года в нашу клинику на прием пришел молодой человек 38 лет в тяжелом состоянии:
- На момент обращения мужчину беспокоила выраженная одышка, кровохарканье, он не мог лежать горизонтально — задыхался, поэтому был вынужден спать сидя;
- Отеки на ногах, жидкость в плевральной и в брюшной полостях;
- Из-за интоксикации совершенно отсутствовал аппетит, вследствие чего он потерял вес.
Примечательно, что в нашу клинику молодой человек обратился за вторым мнением, так как в одном из лечебных учреждений Санкт-Петербурга в данной ситуации ему было предложено динамическое наблюдение, и он хотел выяснить, действительно ли это будет правильно.
Консилиум наших врачей, учитывая тяжесть состояния и молодой возраст пациента, рекомендовал:
Проведение торакоцентеза для снятия одышки, а затем — безотлагательное начало химиотерапии доксорубицином, чтобы облегчить его состояние.
Сразу после 1-го цикла ХТ прекратилось кровохарканье, значимо уменьшились л/у и очаги в легких, что позволило ему спокойно дышать и спать в горизонтальном положении.
В дальнейшем мы провели 5 циклов химиотерапии, на фоне которых:
- Полностью регрессировали изменения кожных покровов, жидкость в легких, л/у всех групп;
- Уменьшился асцит;
- Улучшилось общее состояние молодого человека — он вышел на работу, набрал 5 кг веса, стал вести активный образ жизни.
Однако при контрольном обследовании через 3 месяца обнаружили тенденцию к прогрессированию — появилась активность в некоторых лимфоузлах, и снова начала накапливаться жидкость.
В связи с этим консилиум наших врачей принял решение — перевести пациента на химиотерапию 2-ой линии в поддерживающем режиме 1 раз в 3 недели, на которой он находится по настоящий момент:
1. Без проявления токсичности;
2. С хорошим качеством жизни;
3. С полным регрессом заболевания.
Данный клинический случай свидетельствует о важности химиотерапии в лечении диссеминированных онкологических заболеваний, а также полном контроле болезни с ее помощью.
И несмотря на то, что она проводится 2-й год, пациент работает и живет активной социальной жизнью в свои 39 лет.
