Лечение рака пищевода
О современных методах лечения рака пищевода в зависимости от стадии заболевания рассказывает специалист - онколог-химиотерапевт Ирина Александровна Тверезовская
При лечении злокачественных опухолей пищевода в доказательной медицине используются все методы - хирургический, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия. Выбор конкретного метода или их комбинация напрямую зависят от стадии заболевания, молекулярного портрета опухоли, наличия маркеров чувствительности и общего состояния пациента.
В онкологической клинике De Vita мы проводим химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию рака пищевода, используя препараты последнего поколения.
Также мы активно занимаемся реабилитацией после лучевой терапии и хирургического лечения рака пищевода, чтобы вы смогли вовремя продолжить назначенную терапию.
Также мы активно занимаемся реабилитацией после лучевой терапии и хирургического лечения рака пищевода, чтобы вы смогли вовремя продолжить назначенную терапию.
Стадия I-IIА
На стадии I-IIА основным методом лечения является хирургический, а при невозможности оперативного вмешательства пациенту проводится химиолучевая терапия в самостоятельном варианте.
Если у вас возникли осложнения противоопухолевого лечения, обратитесь к нам за помощью – мы имеем большой опыт лечения пациентов с злокачественными опухолями пищевода. Реабилитация во время и после лечения напрямую влияет на трудоспособность, социальную адаптацию и качество жизни онкологических больных.
Основные химиопрепараты, применяемые при раке пищевода, это 5-ФУ, цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, капецитабин. При выявлении определенных драйверных мутаций к лечению необходимо присоединить таргетную терапию или иммунотерапию.
Химиолучевая терапия при раке пищевода IIB или III стадии проводится в двух режимах:
В частности, иммунопрепарат Ниволумаб (Опдиво) ходе исследования групп пациентов с раком пищевода, прошедших операцию, показал эффективность выше, чем плацебо.
Пациенты боролись с рецидивом заболевания в течение почти двух лет. Ниволумаб в два раза увеличил время до рецидива заболевания пищевода — до 22,4 месяца по сравнению с 11 месяцами у пациентов, принимавших плацебо.
Другой иммунопрепарат, Пембролизумаб (Китруда) одобрен в терапии первой линии у пациентов с прогрессирующим или рецидивирующим онкологическим заболеванием пищевода при наличии биомаркеров MSI-H или dMMR.
Если у вас возникли осложнения противоопухолевого лечения, обратитесь к нам за помощью – мы имеем большой опыт лечения пациентов с злокачественными опухолями пищевода. Реабилитация во время и после лечения напрямую влияет на трудоспособность, социальную адаптацию и качество жизни онкологических больных.
Стадия IIB-III
При диагностике рака пищевода IIB или III стадии, назначается комбинированное лечение – хирургическое вмешательство проводится в сочетании с химиолучевой терапией, либо химиотерапией.Основные химиопрепараты, применяемые при раке пищевода, это 5-ФУ, цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел, капецитабин. При выявлении определенных драйверных мутаций к лечению необходимо присоединить таргетную терапию или иммунотерапию.
Химиолучевая терапия при раке пищевода IIB или III стадии проводится в двух режимах:
- Предоперационный (неоадъювантный) режим: еженедельное введение химиопрепаратов на фоне лучевой терапии, затем выполнение хирургического вмешательства;
- Самостоятельный вариант как альтернатива оперативному лечению при местнораспространенных формах рака, либо в случае невозможности проведения операции.
В частности, иммунопрепарат Ниволумаб (Опдиво) ходе исследования групп пациентов с раком пищевода, прошедших операцию, показал эффективность выше, чем плацебо.
Пациенты боролись с рецидивом заболевания в течение почти двух лет. Ниволумаб в два раза увеличил время до рецидива заболевания пищевода — до 22,4 месяца по сравнению с 11 месяцами у пациентов, принимавших плацебо.
Другой иммунопрепарат, Пембролизумаб (Китруда) одобрен в терапии первой линии у пациентов с прогрессирующим или рецидивирующим онкологическим заболеванием пищевода при наличии биомаркеров MSI-H или dMMR.
Стадия IV
При IV стадии рака пищевода применяется паллиативное лечение, и основными задачами, которые стоят перед лечащим врачом-онкологом, являются устранение болезненных симптомов и увеличение продолжительности жизни пациента.Мы используем мультидисциплинарный подход, поэтому программу интенсивной симптоматической терапии врач-онколог осуществляет совместно с гастроэнтерологом нашей клиники, а также хирургами и радиологами.
При прогрессирующей потере массы тела у пациентов с раком пищевода паллиативный терапевт клиники проводит активную нутритивную поддержку для предотвращения синдрома анорексии-кахексии – это питание препаратами с высоким содержанием белка, а также внутривенное введение питательных смесей.
В нашей клинике лечение и реабилитация проводятся вместе, благодаря чему мы предотвращаем развитие необратимых осложнений при раке пищевода и сохраняем высокое качество жизни каждого пациента.
В нашей клинике лечение и реабилитация проводятся вместе, благодаря чему мы предотвращаем развитие необратимых осложнений при раке пищевода и сохраняем высокое качество жизни каждого пациента.
Статья составлена экспертом
Тверезовская Ирина Александровна
Подробнее
Мы всегда рядом и готовы помочь
Запишитесь на прием
Цены на услуги
- Консультация онколога 4 500
-
Внутривенное введение питательных смесей
3 300
парентеральное питание, нутритивная поддержка
-
Внутривенное капельное введение противоопухолевых средств через Инфузомат Space
5 800
независимо от длительности введения
-
Консультация врача паллиативной помощи
3 600
нутрициолог, терапевт
-
Выезд терапевта, врача паллиативной помощи на дом
от 4500
в зависимости от коэффициента удаленности (район проживания)
- Дистанционная консультация по телефону 5000
-
Пребывание в одноместной палате дневного стационара
3 800
повышенной комфортности, 2-я категория, с наблюдением среднего медицинского персонала
-
Парентеральное питание
от 16 000 до 20 000
питательные смеси, нутритивная поддержка
Узнать больше