Питание для онкологических больных после химиотерапии

Питание во время химиотерапии - как не допустить диарею

• Избегайте включать в пищевой рацион богатые клетчаткой продукты, так как это может вызвать спазм кишечника и понос. К числу таких продуктов относятся: хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, бобовые (горох, фасоль), орехи. Вместо этого употребляйте в пищу продукты с небольшим содержанием клетчатки (белый хлеб, лапшу, очищенный рис, творог, йогурт, яйца, сваренные вкрутую, картофельное пюре, очищенные овощи, печеные яблоки без кожуры, зрелые бананы)
• Избегайте пить кофе, чай и алкогольные напитки, есть сладости. Не употребляйте жареной, жирной и острой пищи, так как это может вызвать раздражение кишечника, спазмы и понос
• Не пейте молоко, так как это может привести к усилению поноса
• Употребляйте в пищу больше продуктов с высоким содержанием калия (картофель, бананы, апельсины, персиковый и абрикосовый соки), так как при диарее из организма выводится большое количество калия
• Пейте много жидкости для того, чтобы компенсировать ее утрату в результате диареи. Лучше всего пить осветленный яблочный сок, слабозаваренный чай, неконцентрированный бульон, кипяченную воду. Любая жидкость должна быть комнатной температуры и пить ее следует медленно, небольшими глотками. Старайтесь не употреблять сильногазированных напитков
• В случае прекращения диареи и улучшения общего состояния можно постепенно включать в пищевой рацион продукты, содержащие небольшое количество клетчатки.

Рекомендации при появлении запора после химиотерапии:

• Употребляйте больше продуктов с большим содержанием клетчатки (хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, сухофрукты, орехи).

Как восстановить аппетит после химиотерапии:

Еда после химиотерапии заслуживает предельного внимания, она обеспечивает организм необходимыми калориями и питательными веществами.
Чем питаться после химиотерапии для повышения аппетита?

• Употребляйте пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ;
• При снижении аппетита необходимо есть даже при отсутствии чувства голода;
• Принимайте пищу маленькими порциями, но часто;
• Пейте жидкости, которые обладают не только вкусовыми, но и питательными свойствами (молочные коктейли, мороженое с имбирем, ряженка, йогурт);
• Пища должна возбуждать аппетит. Самое скромное блюдо приобретает пикантный вкус благодаря правильно и ограниченно употребленной приправе. Добавляемые в пищу пряности и ароматические растения (петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех) способствуют повышению аппетита при химиотерапии, выделению желудочного сока, обеспечивают хорошее пищеварение и приятное ощущение во время еды.
• Для повышения аппетита после химиотерапии совершайте прогулки на свежем воздухе или проветривайте комнату.

Лечебное питание для онкологических больных:

Онкологическое заболевание и различные методы его лечения в значительной степени влияют на обмен веществ и приводят к истощению и ослаблению организма. В результате у онкологических больных развиваются отвращение к пище, изменения вкуса, тошнота, рвота, понос или запор, хроническая усталость, анемия, депрессия, тревога, снижение массы тела. 


Но недостаточность питания можно компенсировать применением специальных питательных смесей (энтеральным питанием), и такое лечение тем эффективней, чем раньше оно начинается.
Основные правила энтерального питания до, во время и после химио-, таргетной и лучевой терапии:

  1. Начинать поддерживающую питательную терапию следует, не дожидаясь возникновения осложнений (мукозитов, энтеритов), а заранее - за  10 дней до начала курса лечения. Это поможет избежать тяжелых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

2. Лечение нутритивных осложнений  химио-,таргетной и лучевой терапии складывается из 3 х основных компонентов:

   - Борьба с тошнотой, рвотой, потерей аппетита (назначение специальных противорвотных препаратов);
   - Специальная диета;
   - Употребление легко усвояемых нутриентов, в первую очередь белков и энергетически богатых жиров и углеводов, а также различных видов специализированного энтерального питания (Нутрикомп, Нутридринк).

В свою очередь, парентеральное питание для онкологических больных вводится в организм, минуя желудочно-кишечный тракт (внутривенно). Оно применяется в случаях, когда пациент совсем не может принимать пищу:

• слизистые оболочки его желудочно-кишечного тракта тяжело поражены
• у больного продолжается упорная непрекращающаяся рвота
• пациент категорически отказывается от установки зонда
• невозможно установить питающий зонд или наложить гастростому
• полная желудочная и кишечная непроходимость.

Парентеральное питание представляет собой стерильные смеси, содержащие несколько или сразу все необходимые для жизнедеятельности питательные вещества. Различают следующие виды парентерального питания:

1. Полное (пациент адекватно обеспечивается питательными веществами по всем направлениям - вода, электролиты, витамины и микроэлементы. Проводится только через центральные вены).
2. Дополнительное (вводится как дополнение к энтеральному питанию больных через центральные или периферические вены).
3. Частичное (применяется для коррекции дефицита тех или иных питательных веществ - например, витамины, микроэлементы, глюкоза).

Мы осуществляем нутритивную поддержку при любом онкологическом заболевании, а также занимаемся введением и энтерального, и парентерального питания нашим пациентам, как в клинике, так и на дому.