Метастазы в легких
Очаговые образования в легких - признаки, симптомы, лечение, прогнозы, паллиативная помощь. Рассказывает специалист - онколог-химиотерапевт Егорова Ольга Рудольфовна
Что такое метастазы в легких?
Это - очаговые образования в легких, возникшие при миграции опухолевых клеток из другого органа в легкие.
Причиной частого возникновения метастазов в легких при опухолях различной локализации является хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ткани легкого. Клетки первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, оседают в легочной ткани или под плеврой и дают начало метастазам.
Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, раке желудка, опухоли пищевода, раке мочевого пузыря, раке кишечника, раке предстательной железы, раке печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях.
Обычно метастазы в легких представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров, и чаще всего они бывают множественными.
Симптомы метастазов в легких
На начальной стадии метастазы в легких проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися признаками простудного заболевания. Серьезных и ярко выраженных признаков метастазов в легких, которые могут насторожить больного, практически нет.Только при обширном метастатическом поражении легких появляются такие симптомы как:
- Одышка,
- Боли в области грудной клетки,
- Кашель с примесью крови,
- Повышение температуры тела,
- Хрипы при дыхании.
Метастазы в легких, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома у онкологических пациентов. При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.
Лечение метастазов в легких
Тактика лечения метастазов в легкие определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов (например, вторичных очагов в печени или костных метастазов), общим состоянием пациента и множеством других факторов.
Основной лечебной тактикой при наличии метастазов в легкие является химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию.
Например, при гормоночувствительном раке груди с метастазами в легких будет назначена либо гормонотерапия в самостоятельном режиме, либо химиотерапия, а затем химиотерапия, в зависимости от типа опухоли.
В настоящее время распространено лечение метастазов в легких с помощью лучевой терапии, а именно методами гамма-нож или кибер-нож.
Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких сильно ограничены. Оперативное вмешательство целесообразно при крупных одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы.
Таким образом, сегодня в клинической онкологии существует много возможностей для успешного лечения метастазов в легких.
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Подробнее
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Подробнее
Прогноз при метастазах в легких
Сколько живут с метастазами в легких? Наличие метастатических очагов в легких - это серьезная проблема, требующая быстрых и четких лечебных действий.
К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры.
Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%.
Все это мешает онкологическому пациенту проходить противоопухолевое лечение, но, чтобы облегчить его состояние мы оказываем паллиативную помощь.
В условиях нашей клиники мы эффективно боремся с проявлением подобных признаков и назначаем симптоматическую терапию, повышающую качество жизни пациента в подобных случаях.
Сильная одышка - самый распространенный симптом при метастазах в легкие. Чтобы облегчить состояние пациента, мы используем специальный аппарат – оксигенератор. Кислородный концентратор способствует насыщению тканей организма кислородом, что снижает нагрузку на легкие и сердце, позволяя пациенту спокойно дышать.
Также, насыщение организма кислородом позволяет создать для опухоли неблагоприятную среду, и снизить таким образом её активность. Доказано, что применение оксигенератора при метастатическом поражении легких способствует улучшению качества жизни пациента.
Кислородотерапия вместе с грамотно подобранной симптоматической терапией улучшают качество жизни пациента с метастазами в легких и нарушением дыхания, облегчают его состояние и избавляют от тяжких симптомов.
Прогностически неблагоприятными факторами считаются:
- Появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования;
- Диаметр узлов более 5 см,
- Быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов, подрастание к сосудам и нервным пучкам.
К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры.
Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%.
Паллиативная помощь при метастазах в легких
При обширном метастатическом поражении легких появляются симптомы, ухудшающие качество жизни пациента. Например, одышка, избыточное коичество жидкости в плевральной полости, повышенная температура, слабость, кровохарканье.Все это мешает онкологическому пациенту проходить противоопухолевое лечение, но, чтобы облегчить его состояние мы оказываем паллиативную помощь.
В условиях нашей клиники мы эффективно боремся с проявлением подобных признаков и назначаем симптоматическую терапию, повышающую качество жизни пациента в подобных случаях.
Если в плевральной полости накопилась жидкость (т.н. метастатический плеврит), то опытный хирург-онколог нашей клиники выполнит торакоцентез. Это - процедура по эвакуации плеврального выпота, которая восстановит дыхательную функцию, уменьшит одышку и болевые ощущения в груди.
Сильная одышка - самый распространенный симптом при метастазах в легкие. Чтобы облегчить состояние пациента, мы используем специальный аппарат – оксигенератор. Кислородный концентратор способствует насыщению тканей организма кислородом, что снижает нагрузку на легкие и сердце, позволяя пациенту спокойно дышать.
Также, насыщение организма кислородом позволяет создать для опухоли неблагоприятную среду, и снизить таким образом её активность. Доказано, что применение оксигенератора при метастатическом поражении легких способствует улучшению качества жизни пациента.
Кислородотерапия вместе с грамотно подобранной симптоматической терапией улучшают качество жизни пациента с метастазами в легких и нарушением дыхания, облегчают его состояние и избавляют от тяжких симптомов.
В симптоматическом лечении мы используем оксигенотерапию, которая помогает снизить выраженную одышку, утомляемость и астению, улучшить кровоснабжение и качество жизни пациента с 4-й стадией рака.
Все палаты нашего стационара являются одноместными, они оснащены всем необходимым для вашего комфортного пребывания:
- Отдельный санузел;
- Функциональные кровати с электрической регулировкой, меняющие положение для вашего максимального удобства;
- Wi-Fi, чтобы вы всегда были на связи с близкими и родными людьми;
- Современные телевизоры с подключенным пакетом каналов, чтобы вы могли наслаждаться любимыми передачами и следить за новостями даже во время прохождения лечения;
- Кондиционер для создания оптимального микроклимата;
- Кнопка экстренного вызова медсестры расположена рядом с вами на прикроватном столике;
- Удобные мягкие кресла для ваших родственников и друзей.
Окна из всех палат выходят в тихий двор.
- Отдельный санузел;
- Функциональные кровати с электрической регулировкой, меняющие положение для вашего максимального удобства;
- Wi-Fi, чтобы вы всегда были на связи с близкими и родными людьми;
- Современные телевизоры с подключенным пакетом каналов, чтобы вы могли наслаждаться любимыми передачами и следить за новостями даже во время прохождения лечения;
- Кондиционер для создания оптимального микроклимата;
- Кнопка экстренного вызова медсестры расположена рядом с вами на прикроватном столике;
- Удобные мягкие кресла для ваших родственников и друзей.
Окна из всех палат выходят в тихий двор.
Все палаты нашего стационара являются одноместными, они оснащены всем необходимым для вашего комфортного пребывания:
- Отдельный санузел;
- Функциональные кровати с электрической регулировкой, меняющие положение для вашего максимального удобства;
- Wi-Fi, чтобы вы всегда были на связи с близкими и родными людьми;
- Современные телевизоры с подключенным пакетом каналов, чтобы вы могли наслаждаться любимыми передачами и следить за новостями даже во время прохождения лечения;
- Кондиционер для создания оптимального микроклимата;
- Кнопка экстренного вызова медсестры расположена рядом с вами на прикроватном столике;
- Удобные мягкие кресла для ваших родственников и друзей.
Окна из всех палат выходят в тихий двор, утопающий в зелени.
- Отдельный санузел;
- Функциональные кровати с электрической регулировкой, меняющие положение для вашего максимального удобства;
- Wi-Fi, чтобы вы всегда были на связи с близкими и родными людьми;
- Современные телевизоры с подключенным пакетом каналов, чтобы вы могли наслаждаться любимыми передачами и следить за новостями даже во время прохождения лечения;
- Кондиционер для создания оптимального микроклимата;
- Кнопка экстренного вызова медсестры расположена рядом с вами на прикроватном столике;
- Удобные мягкие кресла для ваших родственников и друзей.
Окна из всех палат выходят в тихий двор, утопающий в зелени.
Наши медсестры обладают всеми профессиональными знаниями и навыками, необходимыми для работы с онкологическими пациентами, а также высоким уровнем эмпатии - каждый пациент нашего центра чувствует себя объектом заботы, чуткости и понимания.
Наши медсестры обладают всеми профессиональными знаниями и навыками, необходимыми для работы с онкологическими пациентами, а также высоким уровнем эмпатии - в нашей клинике вас окружат заботой, чуткостью и вниманием.
Если Ваше состояние не позволяет приехать к нам в центр, мы окажем необходимую помощь на дому - подберем программу реабилитации, специальное питание и организуем дневной стационар у Вас дома.
Статья составлена экспертом
Егорова Ольга Рудольфовна
Подробнее
Источники:
1. Расулов А.О., Давыдов М.М., Алиев В.А. и др. Колоректальный рак с синхронными метастазами в легких: клинические характеристики, лечение, прогноз // Хирургия и онкология, №1, 2016.
2. Андреяшкина И. И., Плохов В. Н. Комплексная диагностика метастазов рака молочной железы в легкие // ПМ, №21, 2007.
3. Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н., Филатова Е.А. Меланома с поражением органов дыхания // Бюллетень физиологии и патологии дыхания №83, 2022. С.81-90.
4. Смоленов Е.И., Рагулин Ю.А., Пикин О.В., Рябов А. Легочные метастазы: классификация и необходимость стадирования? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, №3, 2018. С.22‑26.
1. Расулов А.О., Давыдов М.М., Алиев В.А. и др. Колоректальный рак с синхронными метастазами в легких: клинические характеристики, лечение, прогноз // Хирургия и онкология, №1, 2016.
2. Андреяшкина И. И., Плохов В. Н. Комплексная диагностика метастазов рака молочной железы в легкие // ПМ, №21, 2007.
3. Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н., Филатова Е.А. Меланома с поражением органов дыхания // Бюллетень физиологии и патологии дыхания №83, 2022. С.81-90.
4. Смоленов Е.И., Рагулин Ю.А., Пикин О.В., Рябов А. Легочные метастазы: классификация и необходимость стадирования? // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, №3, 2018. С.22‑26.
Узнать больше