Клиника современнойpdf, 262 КБ
Лазерное лечение эрозии шейки матки
Эффективное и безопасное решение проблемы эрозии - без повреждения здоровых тканей и рубцов, на оборудовании экспертного класса.
Эрозией шейки матки называют длительно существующий дефект слизистой оболочки шейки матки. Причиной чаще всего служат различные мочеполовые инфекции, особенно на фоне снижения иммунитета. Заболевание не имеет клинических проявлений, эрозию обнаруживают при гинекологическом осмотре.
Длительно имеющееся нарушение целостности слизистой оболочки сопровождается определенным риском развития лейкоплакии, неоплазии, а затем и рака шейки матки. Эта вероятность резко увеличивается, если у женщины есть папилломавирусная инфекция. Поэтому так важно регулярно проходить обследование у гинеколога, своевременно устранять эрозии и другие воспалительные заболевания. Для лечения используют разные методы, в частности, лазерное прижигание эрозии.
Суть лазерного лечения эрозии шейки матки
Лазер — это прибор, который создает тепловую энергию, сфокусированную в пучок. При воздействии на живые ткани она нагревает их до высокой температуры. Лазерное лечение эрозии шейки матки называется вапоризацией, или выпариванием. Под действием высокой температуры клетки буквально испаряются, поскольку большей частью состоят из жидкости. Узкий луч лазера позволяет прицельно воздействовать на патологический очаг, не повреждая окружающие ткани.
К похожим методам лечения эрозии относятся диатермическое прижигание — это воздействие на слизистую оболочку электрическим током, что также сопровождается разрушением клеток. Криодеструкция подразумевает воздействие на эрозивный очаг жидким азотом. В редких случаях применяют химическую коагуляцию — нанесение на слизистую оболочку растворов, разрушающих белковые структуры.
Показания
Основным показанием к лечению лазером служит истинная эрозия шейки матки или псевдоэрозия (эктропион), сопровождающиеся патологическим кровотечением, воспалением, папилломавирусной инфекцией.
Методика позволяет ожидать наилучших результатов в следующих ситуациях:
- наличие поверхностных дефектов слизистой оболочки, имеющих небольшой диаметр;
- адекватно скорректированный воспалительный процесс;
- отсутствие признаков неоплазии второй или третьей степени.
Лечение предраковых состояний (CIN, лейкоплакия) проводят после углубленного обследования, которое включает кольпоскопию, жидкостную цитологию, биопсию с гистологическим исследованием. В зависимости от результатов врач определяет объем и метод терапии.
Лазеротерапия противопоказана при остром течении мочеполовой инфекции, во время беременности, при наличии тяжелых соматических заболеваний. Не применяют лазер для лечения CIN II и III, рака шейки матки.
Преимущества лазерного лечения
Прижигание эрозии шейки матки лазером обладает следующими преимуществами:
- высокая точность, возможность контролируемого и равномерного воздействия на патологический очаг;
- щадящее воздействие на слизистую оболочку;
- минимальное повреждение здоровых тканей;
- отсутствие кровотечения благодаря моментальной коагуляции сосудов;
- стерильность благодаря нагреву до высокой температуры, отсутствие инфекционных осложнений;
- быстрое восстановление слизистой, возвращение к привычному образу жизни;
- минимальный риск осложнений.
Подготовка к процедуре
На первичном приеме врач проводит гинекологический осмотр и объясняет, какие анализы необходимо сдать перед операцией - общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма, тесты на ВИЧ и вирусные гепатиты. Во время осмотра врач берет мазок на микрофлору и материал для жидкостной цитологии.
Для удобства и экономии времени наших пациенток необходимый перечень анализов крови можно сдать прямо во время приема в клинике, результат будет готов в этот или на следующий день.
Лазеротерапию не проводят при наличии острого воспалительного процесса в половых органах, поэтому перед процедурой необходимо провести курс консервативного лечения.
Ход процедуры
Лазерное удаление эрозии — это малоинвазивная процедура, которая не требует госпитализации, ее выполняют амбулаторно. Операция состоит из следующих этапов:
- Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
- Врач устанавливает кольпоскоп, осматривает шейку матки, обрабатывает ее антисептиком и наносит спрей с анестетиком.
- Врач настраивает лазер и обрабатывает его лучом эрозию, в результате чего патологически измененные ткани испаряются.
- Врач повторно обрабатывает шейку матки антисептиком, на этом операция завершается.
Процедура занимает не более получаса, после чего онкогинеколог выдает на руки заключение с подробными рекомендациями, объясняет каждый пункт и отпускает пациентку домой. Во время операции возможен легкий дискомфорт в виде покалывания или жжения в нижней части живота, но выраженные болевые ощущения отсутствуют.
Для вапоризации эрозивных очагов в отделении онкогинекологии клиники Де Вита установлен фракционный углекислотный лазер BIOXEL. Это - высокоточное оборудование, которое обеспечивает высокоточное контролируемое воздействие и сводит риск кровотечений и инфекционных осложнений к минимуму. 
Ожидаемые результаты и эффективность
Закономерно ожидаемый результат операции — исчезновение эрозии и полное восстановление слизистой оболочки шейки матки. У большинства пациенток это происходит в течение 1-2 месяцев после вапоризации. Клинически женщина может отметить уменьшение количества выделений, улучшение общего самочувствия, для окончательного подтверждения выздоровления нужно обратиться к гинекологу на контрольный осмотр.
Наиболее важный результат лечения — снижение риска развития предраковых и злокачественных новообразований шейки матки. Эффективность лазеротерапии высокая, выздоровление наблюдается у 95% пациенток с доброкачественными изменениями слизистой оболочки, у 80% женщин с неоплазией первой степени.
Возможные риски и осложнения
Осложнения после удаления эрозии шейки матки лазером встречаются крайне редко: кровотечения, воспалительный процесс, ожоги слизистой оболочки. Для предотвращения этих состояний необходимо обращаться в профильные клиники и строго соблюдать рекомендации онкогинеколога после процедуры. Немедленно проконсультироваться с врачом после операции нужно при появлении обильных кровянистых выделений и сильной боли в нижней части живота.
После процедуры: реабилитация и рекомендации
В течение нескольких дней женщину могут беспокоить незначительные кровянистые выделения из влагалища, чувство тяжести в нижней части живота. Для скорейшего восстановления необходимо на неделю исключить половые контакты, избегать подъема тяжестей и интенсивной физической нагрузки, принимать назначенные врачом препараты.
Запись на прием
Удалить эрозию лазером вы можете в отделении онкогинекологии клиники Де Вита в Санкт-Петербурге. Комплексная диагностика и лечение любой гинекологической патологи, забота о женском здоровье - в фокусе внимания наших специалистов.
Записаться на прием можно по телефону или на сайте клиники. Цены на консультации специалистов и удаление эрозии шейки матки лазером указаны в прайс-листе на сайте.
Источники:
1. Клинические рекомендации - Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки.
2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы : Клинические лекции / под ред. В.Н. Прилепской. 4-е изд. // М.: МЕДпресс-информ, 2005.
3. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
4. Заболевания шейки матки и генитальные инфекции / под ред. В.Н.Прилепской. // М.:ГЭОТАР–Медиа, 2016.
5. Хачатурян А.Р. Кольпоскопия. Основные алгоритмы диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки: учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. // СПб: Эко-Вектор, 2017.
6. Роговская С.И., Липова Е.В. Шейка матки, влагалище, вульва: физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция // М.: StatusPraesens, 2014.
Цены на услуги
- Кольпоскопия
расширенная видеокольпоскопия экспертного уровня
4 300 - Прием (осмотр, консультация) врача-онкогинеколога
к.м.н., врач высшей категории
5 900 - 9 000
- 5 000
Лицензия
на осуществление медицинской деятельности