Саммит спикеров, посвященный терапии рака молочной железы

3-5 октября в Москве прошел саммит спикеров, посвященный терапии рака молочной железы. В мероприятии приняли участие главный врач клиники Светлана Николаевна Уварова и онколог-химиотерапевт Ольга Рудольфовна Егорова.

По традиции делимся с вами важными моментами:
Первая панель обсуждения была посвящена диагностике, а именно скорости доставки гистологического материала в лабораторию:

- Приведены данные, показывающие изменения в экспрессии гормональных и других рецепторов в зависимости от сроков поступления материала в лабораторию. Задержка и поздний запуск в проводку приводит к большему количеству ошибок и как следствие - неверно назначенному лечению. Поэтому скорость доставки и взятия материала в работу - приоритетная задача.

- Эксперты снова подчеркнули, что при множественных очагах необходимо брать биопсию из каждого, а при любом прогрессировании - желательно выполнять новый гистологический и ИГХ анализ. 

На второй панели разбирались подходы к лечению метастатического гормоночувствительного рака молочной железы.

- На фоне длительной гормонотерапии ингибиторами ароматазы у пациенток возникает гормонорезистентность опухоли, которая обусловлена появлением мутации ESR1m. 40% женщин, принимающих ингибиторы ароматазы, сталкиваются с этой проблемой. Если при выявлении данной мутации присоединять к ингибитору CDK4/6 присоединять новые препарат из группы SERD (селективные дегрейдеры рецепторов эстрогенов), то по данным клинического исследования SERENA6 это увеличит время без прогрессирования с 9 до 16 месяцев, т.е. почти в 2 раза.

- В связи с тем, что появилось очень много мишеней и мутаций, по которым мы можем проводить лечение метастатического РМЖ, актуальным становится вопрос выбора - что назначаем во 2-й линии, а что оставляем на 3-ю и дальнейшие? Эту последовательность очень сложно определить, и здесь очень важно наращивать экспертизу, поэтому спикеры активно делились собственным клиническим опытом.

На отдельной панели обсуждались вопросы метастатического поражения головного мозга.

- По лечению постлучевого некроза и отека после лучевой терапии на метастазы в головном мозге (стереотаксис, гамма-нож) спикеры привели примеры успешного применения терапии бевацизумабом. Мы в том числе занимаемся решением этой проблемы, и помогаем пациентам, имеющим данное осложнение после проведения лучевой терапии, с ним справиться.