XXVIII Российский онкологический конгресс: идеи, выводы, тренды

12-14 ноября в Москве прошел XXVIII Российский онкологический конгресс – крупнейшее национальное мероприятие в онкологии, в котором традиционно приняли очное участие наши врачи - Марина Сергеевна Круглова и Мария Дмитриевна Казанцева.

С удовольствием делимся с вами важными материалами из сессий и мастер-классов экспертов:

HR+ / HER2- рак молочной железы

• Пациентам с первично операбельной стадией данного типа рака молочной железы лечение нужно начинать с операции, потому что это - самый гетерогенный подтип опухоли. А пациентам в менопаузе рекомендуется "тестовая" гормонотерапия (2-3 недели) перед хирургическим этапом.
• Неоадъювантная химиотерапия может быть рассмотрена в случае высокого риска (G3, высокий Ki67, N+) при наличии четких показаний для проведения химиотерапии, иначе мы "перелечиваем" пациента.
• Метастатический HR+ / HER2- РМЖ: в какой линии назначать ингибиторы CDK4/6 - в 1-й или во 2-й? В исследовании SONIA была предпринята попытка ответить на этот вопрос, и его результаты свидетельствуют, что назначение ингибиторов CDK4/6 во 2-й линии после прогрессирования на ингибиторах ароматазы является эффективной опцией и может применяться наравне с их назначением в 1-й линии. Однако в данном КИ в качестве ингибитора CDK4/6 в 90% случаев назначался палбоциклиб, и остается неизвестным какие результаты были бы получены при использовании рибоциклиба и абемациклиба.

Рак эндометрия

• У пациенток с dMMR/MSI-H добавление иммунотерапии к химиотерапии в 1-й линии дает достоверное преимущество (исследовался достарлимаб).
• Здесь важно отметить, что даже в монорежиме в 1-й линии иммунотерапия дает очень хороший результат (исследования RUBY, DOMENICA).
• Также при dMMR/MSI-H иммунотерапия демонстрирует колоссальные преимущества в монотерапии при рецидивах рака эндометрия (пембролизумаб, достарлимаб).

Немелкоклеточный рак легкого

• При наличии драйверных мутаций даже в случае высокого уровня экспрессии PD-L1 иммунотерапия не демонстрирует своей эффективности. 
• Мутация KRAS G12C ассоциирована с курением и высокой мутационной нагрузкой, что делает опухоли курильщиков более иммуногенными и потенциально чувствительными к иммунотерапии.
• Мутация KRAS G12C может быть обнаружена с помощью обычных молекулярно-генетических тестов, но наиболее предпочтительным вариантом является панель NGS.

Анемия

Мы активно следим за современными подходами в онкологии, чтобы предоставлять нашим пациентам наиболее эффективные и персонализированные варианты лечения.  

Участие в мероприятиях такого масштаба позволяет нам не только перенимать передовой опыт, но и делиться своими знаниями, продолжая нашу миссию — помогать каждому пациенту находить оптимальное медицинское решение на любом этапе лечения.